Gastroenterites e infecções respiratórias agudas em crianças menores de 5 anos em área da região Sudeste do Brasil, 1986-1987: I - Infecções respiratórias agudas

Abstract

Estudou-se coorte constituída de uma amostra probabilística (N=468) de crianças menores de 5 anos, residentes em 5 áreas do Município de São Paulo, SP (Brasil), acompanhada durante 1 ano, por meio de entrevistas mensais. A pesquisa foi desenvolvida no período de março de 1986 a maio de 1987. Entre as características sociais e econômicas das famílias das crianças estudadas, estão: a) mediana da renda familiar "per capita" de um salário-mínimo da época; b) 29,3% das crianças tinham pais migrantes com tempo médio de fixação no Município de São Paulo de 18,6 anos; c) 40% das famílias utilizavam exclusivamente serviços de saúde públicos ou filantrópicos. Das crianças estudadas, 87,3% eram eutróficas; 94% haviam recebido todas as doses de vacina preconizadas pelo Programa Nacional de Imunizações; 90,6% nunca haviam sido internadas em conseqüência de infecção respiratória aguda (IRA). Durante a investigação foram identificados 554 episódios de IRA, com uma duração média de 6,8 dias, e uma incidência de 11,08 episódios por 100 crianças/mês. O grupo etário mais atingido foi o dos menores de 1 ano. Em 36,1% dos casos de IRA identificados, verificaram-se eventos semelhantes no mesmo domicílio, sendo que em 53% desses episódios o caso-índice foi uma criança menor de 6 anos. Quanto ao tipo de atendimento, em 45,7% dos episódios as crianças foram tratadas pelas próprias mães, 6,9% recorreram a farmacêuticos, 46,7% foram atendidas em diferentes tipos de ambulatórios e somente 4 casos (0,7%) necessitaram tratamento hospitalar, com um deles evoluindo para óbito. As medidas terapêuticas mais utilizadas entre os casos que demandaram assistência médica foram a antibioticoterapia e os expectorantes. Alguns fatores socioeconômicos e antecedentes pessoais, tais como condições habitacionais, aglomeração intradomiciliar assim como antecedentes de doenças respiratórias, mostraram-se associados à incidência mais elevada de IRA.

Doenças respiratórias agudas em serviços de saúde entre 1996 e 2001, Fortaleza, CE

“…This suggests that the behavior of the ARDs in the municipality of Forltaleza is different than that observed in the Southeast region of the country. 2,5 The age groups utilized in this study represented a limitation for a more detailed analysis of ARD among the elderly. These age groups were defined for acute diarrheas and ARD during the cholera epidemic in the Northeast, when the greatest concern was early detection of cholera and monitoring ARD during in- fancy.…”

Doenças respiratórias e seguimento de crianças menores de cinco anos de idade: revisão da literatura

“…Outra característica associada à morbidade e à hospitalização de crianças refere-se a quem assume a responsabilidade pelos cuidados na ausência da mãe, assim, a freqüência à creche aparece como fator de risco associado à internação hospitalar por infecção respiratória aguda (10,11) . Outro aspecto importante é o comprometimento na infecção pelo HIV, em que o envolvimento pulmonar é a manifestação mais freqüente da síndrome, sendo responsável por dois terços dos sintomas apresentados pelas crianças menores de um ano de idade e as pneumonias bacterianas, geralmente, são recorrentes e constituem a principal causa de internação.…”

“…As doenças respiratórias infantis, particularmente as infecções respiratórias agudas (IRA), constituem importante gerador de demanda de serviços de saúde em todos os países (11,12) . As IRA são responsáveis por 30 a 60% das consultas ambulatoriais e importante causa de hospitalização na infância (13,14) .…”

“…No sul do Brasil, foi demonstrado que cinqüenta por cento das crianças foram levadas à consulta médica por motivo de doença, sendo os principais motivos:(13%) infecção respiratória (65%), diarréia (14%), doenças de pele (8%) e outros motivos como perda de apetite, dificuldade em ganhar peso, avaliação/encaminhamento para cirurgia, ferimentos e intoxicação medicamentosa (14) . No município de São Paulo, quanto ao tipo de atendimento, em 45,7% dos episódios, as crianças foram tratadas pelas próprias mães, 6,9% recorreram a farmacêuticos, 46,7% foram atendidas em diferentes tipos de ambulatórios e somente 0,7% necessitaram tratamento hospitalar (11) . Em relação à asma, doença que vem apresentando aumento em todo o mundo, o Brasil ocupa o 8º lugar com prevalência média de 20% e a terceira causa de hospitalização pelo SUS, entre crianças e adultos jovens (8) A diminuição da morbimortalidade por infecções Doenças respiratórias e seguimento...…”

Gastroenterites e infecções respiratórias agudas em crianças menores de 5 anos, em área da região Sudeste do Brasil, 1986-1987: II - Diarréias

“…A descrição detalhada dos procedimentos para determinação da amostra e levantamento dos dados, assim como a caracterização das crianças e de suas famílias encontramse publicados no primeiro artigo desta série (Barata e col. 3 ).…”