Modelo hierarquizado: uma proposta de modelagem aplicada à investigação de fatores de risco para diarréia grave

Fuchs, Sandra Cristina Pereira Costa; Victora, César G.; Fachel, Jandyra Maria Guimarães

doi:10.1590/s0034-89101996000200009

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“…Para as análises subseqüentes, foram mantidas aquelas variáveis que permaneceram associadas à anemia após controladas para as variá-veis de confusão do mesmo nível e para aquelas hierarquicamente superiores 5 . Esses testes foram realizados usando o programa SPSS 16 .…”

Section: Métodosunclassified

Prevalência e fatores de risco para anemia no Sul do Brasil

Neuman¹,

Tanaka

Szarfarc

et al. 2000

Rev. Saúde Pública

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OBJETIVO: Medir a prevalência e avaliar os fatores de risco para anemia. MÉTODOS: Estudo transversal de base populacional, realizado em área urbana do Município de Criciúma (SC), Sul do Brasil. A população estudada foi constituída de uma amostra probabilística de 476 crianças menores de 3 anos. Para investigação da associação entre anemia e os fatores de risco. A coleta de dados foi feita através de questionário pré-codificado, aplicado às mães ou responsáveis pela criança, sendo a dosagem de hemoglobina feita com sangue periférico e a leitura imediata em hemoglobinômetro portátil. RESULTADOS: A prevalência de anemia encontrada na amostra foi de 60,4% pelo critério Brault-Dubuc e de 54% pelo critério da OMS. A prevalência de anemia aumenta com a idade até os 18 meses, diminuindo após essa faixa etária, sendo menos prevalente com o aumento da escolaridade do pai e da renda familiar total. Entretanto, mesmo entre os 25% com maior renda foi constatado que mais de 40% das crianças estão anêmicas. Na análise multivariada hierarquizada, permaneceram significativas apenas as variáveis de idade da criança, renda familiar e aglomeração. Não se mostraram como fatores de risco para a anemia os antecedentes de saúde reprodutiva, a utilização dos serviços de saúde, peso ao nascer, aleitamento materno, antropometria e morbidade. CONCLUSÕES: O estudo evidencia a força da desigualdade social na anemia, sendo que o risco que ela representa para a saúde e desenvolvimento intelectual das crianças exige ações imediatas.

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Section: Métodosunclassified

Prevalência e fatores de risco para anemia no Sul do Brasil

Neuman¹,

Tanaka

Szarfarc

et al. 2000

Rev. Saúde Pública

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“…5 Estratégias clássicas, aplicadas à análise de associação entre múltiplos fatores e o desfecho, consideram todas as variáveis como pertencendo ao mesmo nível de infl uência sem distinguir entre confundimento e mediação. 15 Assim, a entrada das variáveis no modelo ocorreu de acordo com uma hierarquia baseada no modelo teó-rico conceitual (Figura). Primeiramente, as variáveis relativas às características da mulher (nível 1) foram incluídas no modelo.…”

unclassified

Fatores associados a taxas de cesárea em hospital universitário

2009

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OBJETIVO: Analisar fatores associados à realização do parto cesariano. MÉTODOS: Estudo transversal realizado em hospital universitário de Florianópolis (SC), de 2001 a 2005. Foram analisados fatores socioeconômicos, de experiências reprodutivas, institucionais e relacionados à prática obstétrica. As informações relativas a 7.249 partos foram obtidas a partir de prontuários clínicos e registros de admissão, parto e pós-parto. Foi utilizada a regressão de Cox na análise para estimar razões de prevalência de cesárea nas categorias das variáveis de interesse. RESULTADOS: As taxas de cesárea aumentaram de 27,5% a 36,5% no período e estiveram acima daquelas devidas a indicações médicas. Após ajuste para confundimento, as taxas de cesárea se mostraram positivamente associadas com cesárea prévia (RP=2,65; IC 95%: 2,31; 3,05), apresentação não-cefálica (RP=2,23; IC 95%: 1,69; 2,95), uso de ocitocina (RP=1,77; IC 95%: 1,43; 2,19), dilatação à admissão (RP=2,74; IC 95%: 2,18; 3,44), e obstetra com taxa de cesárea superior a 35%(RP=1,82; IC 95%: 1,36; 2,42). CONCLUSÕES: Os fatores associados a maior probabilidade de cesárea mostraram a importância de intervenções direcionadas à mulher e sua experiência reprodutiva, assim como mudanças na prática obstétrica.

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“…The final model shows that use of alcohol and marijuana in prison and duration of imprisonment are important predictors with independent, statistically significant, effects that are maintained even after adjustment for the variables in previous levels. A similar approach has been used in other studies (Fuchs et al,5 1996; Kiely, 6 1991; Olinto et al, 9 1993; Petry et al, 10 2000).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 95%

Modelo preditivo do uso de cocaína em prisões do Estado do Rio de Janeiro

et al. 2005

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ObjectiveTo identify predictors of and groups vulnerable to cocaine use in prison. MethodsWe selected 376 inmates with history of cocaine use in prison (cases) and 938 inmates with no history of drug use (controls) serving sentences in the Rio de Janeiro State prison system in 1998. The analysis included exposure variables divided into three hierarchical levels: distal, intermediate, and proximal. We performed bivariate analysis using logistic regression and multivariate analysis using hierarchized regression; results are given in odds ratios. ResultsVariables associated with cocaine use in prison in the proximal level were use of alcohol and marijuana and duration of imprisonment in years. The effect of social vulnerability variables (distal level) was intermediated by variables in the next levels. Considering only the distal and intermediate levels, use of marijuana prior to imprisonment (OR=4.50; 95% CI: 3.17-6.41) and offence in order to obtain drugs (OR=2.96; 95% CI: 1.79-4.90) showed the strongest association with the outcome. For every additional year spent in prison, the odds of cocaine use increase by 13% (OR=1.13; 95% CI: 1.06-1.21). Conclusions Considering the distal and intermediate levels, use of marijuana prior to imprisonment and perpetration of offence in order to obtain drugs were the variables with greatest predictive value. The final model showed alcohol and marijuana use in prison and duration of imprisonment as important predictors of the outcome. The prison environment appears as a factor stimulating drug use.Data from the Rio de Janeiro Child and Youth Court (Segunda Vara da Infância e Juventude) show that, of all illegal acts perpetrated by youths in the last five years, 13.4% are classified as possession/use of illegal drugs and 22.2% as drug dealing, according to Statute no. 6.368/76.The boundary between use and dealing is not always clear-cut in practice. In 1997, drug dealing accounted for 14.8% of sentences and ranked third in terms of the frequency of crimes committed.* In the Rev Saúde Pública 2005;39(5)

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Modelo hierarquizado: uma proposta de modelagem aplicada à investigação de fatores de risco para diarréia grave

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Prevalência e fatores de risco para anemia no Sul do Brasil

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Fatores associados a taxas de cesárea em hospital universitário

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