Formação médica e integração de atividades docentes e assistenciais

Abstract

Foi realizada pesquisa com 80 alunos, no primeiro período do ciclo básico de medicina, que acompanharam o percurso de pacientes de primeira vez no ambulatório de um hospital universitário da região do Sudeste do Brasil. Foram feitas 260 entrevistas, proporcionando aos "alunos observadores" uma experiência controlada da trajetória dos pacientes, permitindo um confronto com outros valores, atitudes e expectativas, assim como a observação das queixas e sugestões dos usuários. O objetivo da pesquisa era o de abrir discussão, entre os alunos, desde o primeiro ano da graduação médica, sobre o modelo hegemônico de especialização precoce, questionando a identidade do futuro médico moldada por um currículo inadequado a responder às demandas concretas de cuidados da população. Os resultados, tanto pelos depoimentos dos alunos, como pela interpretação dos dados, estimulam a implementação de estratégias integradoras das atividades docentes-assistenciais, desde o início da formação profissional, com o objetivo de modificar o panorama do ensino atual. Integração docente-assistencial. Educação médica, tendências. IntroduçãoO papel da Universidade é proporcionar um espaço institucional de questionamento e de formação de recursos humanos com o fim de responder às necessidades da sociedade que a mantém. É consenso, no entanto, que a Universidade tem cumprindo mal este papel, em grande parte, por viver isolada da sociedade que deveria servir e também por sua pouca capacidade de renovação (Barbosa 2 , 1985). "Possuindo três instâncias fundamentais: assistência, ensino e investigação, as universidades privilegiam apenas o aparelho formador de recursos humanos (...) abandonando a sua dimensão crítica e reflexiva" (Rocha 13 , 1985). Esta assimetria de prioridades está interferindo na formação atual dos médicos acarretando graves conseqüências tanto no aspecto ético, quanto no padrão assistencial.Sabe-se que esta crise não é setorial, nem exclusivamente brasileira. Ela insere-se, na realidade, em um quadro mais amplo de transformação do modelo médico que, ao afastar-se da formação humanista e dos princípios liberais, pelo assalariamento maciço da categoria, ainda não se encontrou com as novas demandas e está distante de propor um novo paradigma.A opção hegemônica, não voluntária e até inconsciente, pela valorização da formação técni-ca, com o uso abusivo de tecnologia sofisticada, por vezes iatrogênica, com custos individuais e coletivos elevados, substitui a escuta e a ausculta do paciente, por um modelo tecnicista, que facilita a frieza do distanciamento, sem envolvimento ou responsabilidade, gerando insatisfações mútuas. Por outro lado, a especialização precoce, abandonando a formação geral, afasta o médico de uma abordagem integral do paciente.

Examining the Effectiveness of Educational Tools and Elements Used in Medical Textbooks: Students' Perspective

“…In addition, we have shown that the more the book archives clinical (vertical) integration, the more frequently it is used by students. This is supported by reports in the literature that conclude that vertical integration has proven beneficial in helping students deeply understand, retain, and apply knowledge [ 15 - 19 ].…”

“…Moreover, the integration of basic and clinical knowledge (vertical integration) has proven to have profound benefits in helping students deeply comprehend, retain, and apply knowledge [ 13 , 14 ]. Because there is an increasing worldwide trend toward supporting vertical integration in the field of medical education [ 15 - 19 ], we believe that medical textbooks providing such integration will be valued by both students and teachers [ 13 ].…”

Internato regional e formação médica: percepção da primeira turma pós-reforma curricular

“…A aprovação das Diretrizes Curriculares Nacionais de Graduação em Medicina em 2001 levou o curso de Medicina da UFSM a modificar seu currículo e procurar quebrar paradigmas ao se desvencilhar do modelo seguido desde a sua criação em 1954. Tal modelo era semelhante ao de muitas escolas médicas brasileiras, que mantêm currículos tradicionais que obedecem a um modelo hegemônico de especialização precoce e que não respondem às demandas concretas de cuidados da população 15 . Partindo do princípio de que o ensino de medicina no Brasil tem absoluto predomínio hospitalar, respondendo esse modelo de atenção por 86% dos espaços de prática e aprendizagem 16 , entende-se a frustração dos alunos da UFSM ao imaginarem que seus atendimentos são pouco resolutivos, uma vez que trazem consigo a ideia de que toda assistência é especializada e compreende a resolução de problemas de saúde de média a alta complexidade.…”