Uso de chupeta em crianças: contaminação fecal e associação com diarréia

Abstract

diarréia. Rev. Saúde Pública, 28:373-9,1994. Inexistem na literatura estudos sobre o possível papel das chupetas na ransmissão da diarréia. Realizou-se um estudo transversal em 354 crianças menores de dois anos em duas vilas da periferia urbana de Pelotas, RS, Brasil, com precárias condições socioeconómicas. A maioria das crianças (79%) usava chupeta, 15% nunca as haviam utilizado e 6% já haviam abandonado o hábito. Dentre os usuários, 38% passavam a maior parte do tempo fazendo uso da chupeta (uso intenso). Foram realizadas culturas para coliformes fecais em 93% das chupetas em uso, indicando que 49% estavam contaminadas. Nas duas semanas anteriores à entrevista, 35% das crianças apresentaram diarréia -40% entre as de uso intenso, 32% entre usuárias em tempo parcial e 37% entre não usuárias. Apesar da forte presença de coliformes fecais, parece não existir associação entre uso de chupeta e diarréia.Descritores: Cuidado do lactante. Chupetas. Diarréia infantil, transmissão. Enterobacteriaceae, isolamento. IntroduçãoA doença diarréica é responsável por quatro milhões de mortes de crianças por ano 8 , a grande maioria das quais ocorre em países subdesenvolvidos. Os principais fatores de risco para a morbi-mortalidade por diarréia já são bem conhecidos e, de modo geral, podem ser atribuí-dos à baixa qualidade de vida da maioria da população desses países. Concentração de renda, desemprego, baixo poder aquisitivo, pouca escolaridade, déficit de moradias e precárias condições de saneamento fazem o pano de fundo para maiores índices de baixo peso ao nascer, desnutrição e doenças infecciosas 16 . Revisão de possíveis intervenções contra a doença diarréica destaca o que seria efetivo para o Brasil. A maioria dos organismos patógenos que causam diarréia são transmitidos principal ou exclusivamente pela via fecal-oral. Esta transmissão pode se dar através da água e alimentos, ou diretamente, seja através dos dedos ou de outros objetos como brinquedos, utensílios domésticos ou roupas de cama. Assim, para a interrupção da transmissão, os . Recomenda-se ainda a promoção do aleitamento materno, melhoria das práticas de desmame e imunização contra o sarampo 15 . Diversos estudos evidenciaram contaminação por microrganismos fecais em bicos de mamadeiras 3,4,7 . Apesar de ainda não investigadas, as chupetas parecem constituir uma fonte potencial de contaminação, particularmente em crianças que estão em intenso contato com o solo, seja engatinhando ou dando os primeiros passos. Este risco seria provavelmente maior entre crianças que vivem sob inadequadas condições de saneamento e higiene.É alta a freqüência de uso de chupetas em crianças brasileiras. Dados de 1986 da cidade de Pelotas, RS, mostram que cerca de 40% das crianças entre três e quatro anos de idade usavam chupeta durante todo o dia, e mais 17% as usavam ao deitar 13 . Em outros países em desenvolvimento, as chupetas também são amplamente utilizadas 9 . Devido ao alto índice de uso e possibilidade de contaminação, planejou-se um estudo transversal com crianças menores ...

Parents Perception of Communication Disorders in Childhood

“…This was not observed in previous studies where there was a relationship between the maternal low education level and the use of nurse nipples 18 .…”

Pacifier habit: history and multidisciplinary view

“…Em relação às doenças gastrointestinais, em estudo realizado no sul do Brasil, os autores não encontraram associação entre o uso da chupeta e diarreia, embora se tenha comprovado a presença de coliformes fecais nas chupetas 81 . Já em outra pesquisa, desenvolvida em Alfenas (MG), 11,3% das 86 chupetas avaliadas estavam contaminadas com ovos de Ascaris lumbricoides, Enterobius vermiculares, Trichuris trichiura, Taenia sp e larvas de Ancylostomatidae, comprovando a possibilidade de elas servirem de veículo na transmissão de enteroparasitoses 82 .…”

Análise espacial de indicadores integrados de saúde e ambiente para morbimortalidade por diarreia infantil no Brasil, 2010

“…Dentre os múltiplos determinantes da diarreia infantil, estudos têm evidenciado que o surgimento da diarreia pode estar correlacionado com as condições econômicas, sociais, demográ-ficas, de saneamento básico, tipo e local de residência, localização geográfica, idade da população estudada e estações do ano 13,14,15,16,17,18,19 .…”