Estrutura fatorial do questionário de morbidade psiquiátrica de adultos aplicado em amostras populacionais de cidades brasileiras

Abstract

ANDREOLI, S.B. et al. Estrutura fatorial do questionário de morbidade psiquiátrica de adultos aplicado em amostras populacionais de cidades brasileiras. Rev. Saúde Pública, 28: 249 -60, 1994. A análise de componentes principais é uma técnica de estatística multivariada utilizada para examinar a interdependência entre variáveis. A sua principal característica é a capacidade de reduzir dados, e tem sido usada para o desenvolvimento de instrumentos de pesquisas psiquiátricas e na classificação dos transtornos psiquiátricos. Esta técnica foi utilizada para estudar a estrutura fatorial do Questionário de Morbidade Psiquiátrica do Adulto (QMPA). O questionário foi composto de 45 questões de resposta sim/não que identificam sintomas psiquiátricos, uso de serviço e de drogas psicotrópicas. O questionário foi aplicado em 6.470 indivíduos maiores de 15 anos, em amostras representativas da população de três cidades brasileiras (Brasília, São Paulo e Porto Alegre). O estudo teve como objetivo comparar a estrutura fatorial do questionário nas três regiões urbanas brasileiras. Sete fatores foram encontrados que explicam 42,7% da variância total da amostra. O fator l, Ansiedade/Somatização ("eigenvalue" (EV) = 3.812 e variância explicada (VÊ) = 10,9%); O fator 2, Irritabilidade/Depressão (EV = 2.412 e VE = 6,9%); O fator 3, Deficiência Mental (EV= 2.014 e VE = 5,8%); O fator 4, Alcoolismo (EV = 1.903 e VE = 5,4%); O fator 5, Exaltação do Humor (EV = 1.621 e VE = 4,6%); O fator 6, Transtorno de Percepção (EV = 1.599 e VE = 4,6%) e o fator 7, Tratamento (EV = 1.592 e VE = 4,5%).O QMPA apresentou estruturas fatoriais semelhantes nas três cidades. Baseados nos achados, são feitas sugestões para que algumas questões sejam modificadas e para a exclusão de outras em uma futura versão do questionário.Descritores: Psiquiatria, métodos. Escalas de graduação psiquiátrica. Análise fatorial. IntroduçãoA natureza e a estrutura sintomatológica da morbidade psiquiátrica na comunidade têm sido crescentemente consideradas como importante tópico para pesquisas de cunho epidemiológico. Uma das estratégias dessa abordagem é aquela em que os dados são explorados em ordem para determinar a sua estrutura, requerendo a aplicação de técnicas de análise multivariada (Vázquez-Barquero e col. 22 , 1988). O uso da análise fatorial e da análise de componentes principais para examinar dados coletados na comunidade através de escalas de rastreamento como o "General Health Questionnarie" (GHQ) (Goldberg 9,10,11 , 1972(Goldberg 9,10,11 , , 1978(Goldberg 9,10,11 , , 1990

Alcohol drinking patterns by gender, ethnicity, and social class in Bahia, Brazil

“…20 Nevertheless, the values of the areas under the ROC curve (using DIS, diagnostic interviews schedule, as gold-standard) for alcohol abuse and dependence extracted by the principal components analysis were respectively 0.76 and 0.79, which provide a reasonable performance of the instrument if used for population research purposes. 4 Weak agreement at the level of diagnosis is a common feature of standard population research on the prevalence of specific psychiatric disorders. Therefore, any bias toward underreporting, even corresponding to stronger agreement at the level of ordinal measures of HRD symptoms, implies that associations with risk factors are conservative, which is not at all a bad strategy for exploratory research such as this study.…”

“…These dimensions clustered around the same symptoms, with the following questions found to be the most reliable and stable for alcoholism: frequently consumes alcoholic beverages; drinks daily; gets drunk at least once a week; drinks excessively. 4 Alcohol consumption patterns were surveyed through direct questions in the local idioms regarding: a) frequency of consumption (never drink alcoholic beverages; drink once a month; drink once a week or on weekends; daily binge drinking); b) type of alcoholic beverage -beer, cachaça (Brazilian sugarcane liquor), whisky, cognac, wine; c) amount ingested (number of bottles or cans, doses or cups, double doses). High-intake was defined as more than two units (bottle/can/dose/cup) per day everyday.…”

Notificação imprecisa da ingestão energética entre usuários de Serviços de Promoção à Saúde

“…Os dados referentes à história e percepção de saúde incluíram morbidades autorreferidas (diabetes mellitus -DM, hipertensão arterial sistêmica -HAS e dislipidemias), morbidade psiquiátrica segundo o tratamento psiquiátrico autorreferido 12 , uso de medicamentos, tabagismo, percepção de saúde (categorizada em muito boa/ boa, razoável e ruim/muito ruim), satisfação com o peso atual, e se alguma vez na vida já receberam orientação de algum profissional de saúde para mudança dos hábitos alimentares.…”

Confiabilidade e viés do informante secundário na pesquisa epidemiológica: análise de questionário para triagem de transtornos mentais

“…Para a aná-lise, cada entrevistado foi considerado, alternadamente, como informante primário, quando respondia sobre seus próprios sintomas, e como informante secundário quando respondia sobre o seu cônjuge. Devido à raridade de alguns sintomas, especialmente aqueles de natureza psicótica e deficiências cognitivas graves, restringiu-se a análise a 17 perguntas que compunham as dimensões ansiedadesomatização e depressão-irritabilidade, identificadas através de análise fatorial 4 . A preparação da base de dados foi realizada com o Epi Info 6 7 e a análise foi conduzida com o SAS Windows V.6.12 27 .…”

“…Desde a sua origem, vem sendo aplicado a informantes secundários em inquéritos domiciliares, considerando especialmente o contexto da investigação epidemiológica em populações de baixo poder aquisitivo e escolaridade. Embora existam alguns estudos sobre sua validade 1, 2, 26 e estrutura fatorial 4 , ainda não se dispõe de dados sobre o grau de concordância das respostas dadas a esse instrumento, por diferentes membros da família.…”