Sub-registro de nascimentos vivos hospitalares em área urbana da região sul do Brasil, em 1989

Abstract

Com o objetivo de avaliar a real situação do Registro Civil, no Município de Maringá, PR, Brasil, foram estudados 4.876 nascimentos vivos ocorridos nos seus hospitais, em 1989, filhos de mulheres nele residentes. São apresentadas as etapas que permitiram identificar, dentre a população de estudo, os nascimentos registrados (mesclagem de dois arquivos). A estimativa máxima da taxa de sub-registro, no primeiro ano de vida, foi igual a 9,1%, variando segundo idade da mãe (quanto mais jovem, maior a taxa), situação previdenciária (indigentes com a maior estimativa) e paridade (primíparas, menor valor), permitindo aventar a hipótese de associação entre sub-registro e piores níveis socioeconômicos.

Mortalidade neonatal precoce hospitalar em Minas Gerais: associação com variáveis assistenciais e a questão da subnotificação

“…No caso dos municípios do Estrato 3, além do atendimento SUS proporcionalmente maior para a população pobre, é provável que pacientes de áreas mais carentes migrem em busca de atendimento especializado, contribuindo para aumentar artificialmente o risco de eventos adversos em áreas de maior nível socioeconômico e melhor oferta de serviço médico. Assim, dois mecanismos estariam atuando: primeiramente, é possível que a gestante, residente em municípios limítrofes dos grandes centros urbanos, forneça outro endereço no município do hospital para garantir o atendimento 31 , especialmente se for o caso de uma gravidez de alto risco. Em segundo lugar, o atendimento nos hospitais do SUS pode refletir proporcionalmente mais os bolsões de pobreza dos grandes municí-pios do Estrato 3, que apresentam maior proporção de domicílios subnormais e maior risco de morte neonatal.…”

Análise dos registros de nascimentos vivos em localidade urbana no Sul do Brasil

“…O sub-registro é entendido como a omissão do registro e a mensuração das suas taxas, no Brasil, tem sido feita desde a década de 40 com os trabalhos de vários pesquisadores 13,14,16,17,18,22 . Esses estudos tiveram como característica básica o fato de tentarem medir o sub-registro no primeiro ano de vida e grande parte deles se referir à zona urbana.…”

“…Nota-se que 70% dos nascidos vivos foram registrados nos primeiros 15 dias e 88,7% do total de nascidos vivos teve o seu registro feito no prazo legal (para a mãe ou para o pai). Esses valores estão aquém do verificado em Maringá, Paraná 22 , onde em 95% dos nascimentos vivos registrados, o registro foi feito até 60 dias. Os tempos médio e mediano foram iguais, respectivamente, a 26,5 e 7,5 dias, sendo que o desvio-padrão do tempo de registro foi igual a 52 dias.…”

“…Como foi visto na parte relativa ao intervalo de tempo entre o nascimento e o registro, aqui também as mães adolescentes apresentaram menor proporção de filhos registrados, fato que, talvez, esteja ligado ao problema da legitimidade. No mesmo sentido, concordam os resultados do trabalho de Maringá, Paraná 22 . Com referência à instrução materna, indiscutivelmente, os nascidos vivos de mulheres de nível superior foram os que, em menor percentual, deixaram de ser registrados (0,2%).…”

Probabilidade de morrer no primeiro ano de vida em área urbana da região sul, Brasil

“…Há de ser ressaltado o fato de a probabilidade de morrer em menores de um ano nascidos de parto normal ter sido maior do que a dos nascidos por parto tipo cesária. Entretanto, em trabalho anterior 20 , nesta população de nascidos vivos foi detectada associação entre ter nascido por parto normal e baixo nível socioeconómico da mãe; portanto, não é o tipo de parto que leva a um maior risco de morrer mas sim o nível socioeconômico e o atendimento.…”