Alterações hematológicas em pacientes expostos cronicamente ao benzeno

Abstract

Ruiz, M. A et al. Alterações hematológicas em pacientes expostos cronicamente ao benzeno. Rev. Saúde Pública, 27: 145-51, 1993. Foram apresentadas as alterações hematológicas do sangue periférico e da medula óssea em pacientes expostos cronicamente ao benzeno. Foram descritos a biotransformação metabólica e os possíveis mecanismos envolvidos neste tipo de toxicidade. Os dados hematológicos do sangue periférico são mostrados e avaliados em sua importância, sendo a macrocitose e a linfocitopenia sinais precoces de toxicidade ao benzeno. As alterações da medula óssea observadas são demonstradas pelos métodos complementares citológico e histológico. A anormalidade histológica de maior importância foi a hipocelularidade global devida principalmente ao setor granulocítico. Foi observado também aumento do percentual de eosinófilos, de mastócitos e de atipias no setor megacariocítico. Foram observadas alterações de caráter inflamatório e ressaltada a presença de sinais de dismielopoiese. Foram enfatizadas a necessidade da valorização das alterações hematológicas do sangue periférico e a visão critica e global desse importante problema de saúde pública.Descritores: Benzeno, envenenamento. Doenças hematológicas, induzido quimicamente. Exposição ocupacional.

Normas ocupacionais do benzeno: uma abordagem sobre o risco e exposição nos postos de revenda de combustíveis

“…O Quadro 1 apresenta o marco normativo relacionado à exposição ao benzeno, que reflete a evolução das medidas legais no país. Neste período, ações de fiscalizações e estudos 6,7 evidenciaram importantes revelações de intoxicação por benzeno, que subsidiaram a elaboração dessas normas.…”

Classificação clínico-laboratorial para manejo clínico de trabalhadores expostos ao benzeno em postos de revenda de combustíveis

“…No Brasil, estudos com trabalhadores expostos ao benzeno já apontavam a presença de astenia, mialgia, sonolência, tontura e infecções de repetição como os sinais e sintomas mais frequentes relacionados à exposição ao benzeno 22,23 . Em relação aos dados laboratoriais hematológicos mais relevantes, foi relatado o aparecimento de leucopenia e demais citopenias, macrocitose, pontilhado basófilo, pseudo Pelger e plaquetopenia.…”

Avaliação citogenética e molecular de trabalhadores intoxicados pelo benzeno

“…Na presente investigação os trabalhadores, mesmo após em média Os resultados obtidos parecem ser concordantes com outros estudos publicados inclusive no Brasil, com trabalhadores expostos ao benzeno em siderurgias e pólos petroquímicos da região sudeste (São Paulo, Rio de Janeiro, Minas Gerais e Espirito Santo), do Rio Grande do Sul e da Bahia (Ruiz et al, 1993;Arcuri e Cardoso, 2005;Côrrea, 2008 (Miranda et al, 1998). Já os estudos realizados nas indústrias de Cubatão revelaram que a leucopenia por diminuição de neutrófilos foi a alteração hematológica mais frequentemente encontrada (Ruiz, 1993).…”

“…Já os estudos realizados nas indústrias de Cubatão revelaram que a leucopenia por diminuição de neutrófilos foi a alteração hematológica mais frequentemente encontrada (Ruiz, 1993). Além da neutropenia, a leucopenia nesses pacientes ocorreu também por redução global de todos os leucócitos ou, mais raramente, por linfocitopenia (Ruiz, 1989).…”

“…Aparentemente não existem muitos estudos que associam o volume plaquetário médio à exposição ao benzeno, apesar de os efeitos tóxicos do benzeno no sistema hematopoiético ser descritos por mais de um século (Lan et al, 2006). Os índices observados para VPM parecem não ser um valor recorrente em outros relatos de trabalhadores expostos ao benzeno (Ruiz et al, 1993;Ward et al, 1996) embora tenha sido também observado na literatura (Pesatori et al, 2009;Schnatter et al, 2010), Esses achados devem ser analisados com cautela pois, no presente estudo os trabalhadores revelaram valores de VPM dentro do limite normal de referência para a população masculina adulta enquanto cinco indivíduos controles apresentaram índices de VPM alterados (acima dos valores de referência).…”