Chagas' disease and social security: a case-control study in an urban area, Goiás, Brazil

Abstract

' disease and social security. A case-control study in an urban area, Goiás, Brazil. Rev. Saúde públ., S. Paulo, 22:281-7, 1988. ABSTRACT:One hundred and twenty subjects with Chagas' cardiopathy and 120 non-infected subjects were randomly selected from first time claimants of sickness benefits in the National Institute of Social Security (INPS) in Goiás. Cases of Chagas' cardiopathy were defined based on serological test, history of residence in an endemic area and, clinical and/or electrocardiogram (ECG) alterations suggestive of Chagas' cardiomyopathy. Controls were defined as subjects with at least two negative serological tests. Case and controls were compared in the analysis for age, sex, place of birth, migration history, socio-economic level, occupation, physical exertion at work, age at affiliation and years of contribution to the social security scheme, clinical course of their disease and ECG abnormalities. Chagas' disease patients were younger than other subjects and predominantly of rural origin. Noninfected subjects presented a better socio-economic level, were performing more skilled activities and had less changes of job than cases. No important difference was observed in relation to age at affiliation to INPS. About 60% of cases have claimed for benefits within the first four years of contribution while among controls this proportion was 38.5%. Cases were involved, proportionally more than controls, in "heavy" activities. A risk of 2.3 (95%CL 1.5 -4.6) and 1.8 (95%CL 1.2-3.5) was obtained comparing respectively "heavy" and "moderate" physical activity against "light". A relative risk of 8.5 (95%CL 4.9 -14.8) associated with the presence of cardiopathy was estimated comparing the initial sample of seropositive subjects and controls. A high relative risk was observed in relation to right bundle branch block (RR = 37.1 95%CL = 8.8 -155.6) and left anterior hemiblock (RR = 4.4, 95%CL = 2.1 -9.1).

Aspectos clínicos-epidemiológicos da leishmaniose tegumentar humana no município de São Luís, Maranhão, Brasil, no período de 2009 a 2019

“…Malta (1996), em seu livro 'Doença de Chagas', após analisar inúmeros artigos, mostrou que a doença era mais prevalente no sexo masculino. Zicker (1998), em um estudo realizado na capital de Goiás, constatou que dos acometidos pela Doença de Chagas, 53,0% eram homens. Nobre (2001) obteve 58,0% dos infectados pertencentes ao sexo masculino.…”

Doença de Chagas e a seguridade social: caracterização da doença no sistema previdenciário e assistencial brasileiro, 2004-2016

“…São poucos os estudos que analisaram o problema -além de serem publicações antigas -, em sua maioria conduzidos nas décadas de 1970 e de 1980, limitados a casuísticas pequenas. [13][14][15] O número de portadores de doença de Chagas crônica, todavia, é desconhecido no Brasil. Apenas recentemente, foi estabelecida a notificação compulsória desses casos, a princípio no estado de Goiás, em 2013, seguido por Minas Gerais, em 2018, e para todo o país em 2020.…”

Doenças Endêmicas: abordagens sociais, culturais e comportamentais

“…Os resultados apontam a importância de todas as variáveis socioeconômicas na determinação do risco de infeção, visto que, mesmo após os procedimentos de ajuste, os riscos, medidos pelo cálculo de odds ratio, permanecem estatisticamente significantes e com valores altos (estimativas por ponto acima de 2,3). Zicker (1988), em estudo de caso-controle realizado em Goiânia, avaliou as características sociais e ocupacionais do trabalhadores urbanos e a importância médica e social da doença de Chagas como causa de incapacidade. Entre os solicitantes de auxílio-doença ao órgão de assistência previdenciária, sortearamse os casos de cardiopatia chagásica e os controles portadores de outras causas de incapacidade.…”