Razões de desmame e de introdução da mamadeira: uma abordagem alternativa para seu estudo

Abstract

de desmame e de introdução da mamadeira: uma abordagem alternativa para seu estudo. Rev. Saúde públ., S. Paulo, 22: 184 -91,1988.RESUMO: Descrevem-se as razões alegadas pelas mães para o desmame e a introdução de mamadeira em uma amostra de 875 mulheres, de um bairro de São Paulo, que deram a luz em uma maternidade pública local, em 1985. Estas mães fizeram parte de um estudo de intervenção pró-amamentação desenvolvido nos serviços públicos de saúde por elas freqüentados até o 4 o mês de vida das crianças. Discutem-se formas diferentes de coleta de dados sobre o processo de desmame e apresentam-se três maneiras distintas de analisar tais dados. Conclui-se que as razões mais alegadas pelas mães para introduzir a mamadeira, quando colhidas em várias entrevistas com elas ("entrevistas múltiplas") são: trabalho fora do lar (20,5%), nervosismo (12,5%) e conveniência da mãe (11/0%). Entretanto, quando tais razões são argüidas em apenas um primeiro contacto, assim aparecem: choro do bebê (23,0%), conceitos ou suposições sobre o aleitamento (12,5%) e trabalho fora do lar (11,0%). Estas diferenças no perfil de razões conforme o tipo de coleta, não aparecem evidentes no caso de razões para o desmame completo, entretanto, acreditando-se ser o desmame um processo, onde razões de introdução da mamadeira e do desmame devem ser vistas como um todo, as autoras apontam para a vantagem de se utilizar todas as respostas da mãe em diversos momentos ("entrevistas múltiplas") no sentido de melhor contribuir para a elucidação daquele processo. O agrupamento das razões conforme responsabilização pelo desmame mostra que, ao se permitir que a mãe reveja seu discurso em várias entrevistas, ao invés de em uma única, ela passa a responsabilizar mais a si própria (ato de vontade) do que o bebê ou o seu próprio corpo. Apontam-se limites do sistema de saúde em interferir no processo de desmame precoce e perspectivas de intervenção de ordem mais ampla. UNITERMOS: INTRODUÇÃODiversos estudos têm sido publicados a respeito de amamentação onde são avaliadas as razões que alegam as mães para desmamar ou para introduzir a mamadeira mantendo a prática do aleitamento misto. Esses trabalhos, entretanto, de maneira geral não foram desenhados com o fim principal de estudar tais razões, mas sim são resultados da análise de algumas variáveis aduzidas àquelas que cobrem o objetivo fundamental para o qual o estudo foi delineado.Dessa forma, as razões mais freqüentes para introdução de suplementos (sejam substitutos do leite materno, sejam sólidos) têm sido a insuficiência de leite e o trabalho da mãe 1,4,10 . Para a interrupção completa do aleitamento natural, os estudos em geral listam como mais alegadas: insuficiência de leite, nova gravidez, doença da mãe ou do bebê, ou rejeição da criança em mamar por estar muito grande 1,8,9 . Tais razões são diferentes quando os trabalhos são conduzidos em áreas rurais ou urbanas, ou mesmo diferem conforme idade em que o desmame ocorre.A repetição da alegação "o leite secou", ou leite insuficiente, levou Gussler e Brie...

Factors Associated with Early Weaning According to the Report of Mothers in a Child Friendly Hospital Initiative

“…Women also have a passive attitude towards weaning, or introducing the bottle when they give this reason, because everything happens as if she wants to continue breastfeeding, but reasons of "greater" strength -the functioning of the body or its health -mean she avoids it [11,26,27], were cited in this study, which was also reported in previous research appear as a significant claim, for early weaning.…”

“…It is important to note that in relation to "maternal attributions" as the cause of weaning, the mother becomes active in the weaning process. The following categories of reasons are included here: mother does not want to breastfeed; contraception; mother considers exclusive breastfeeding insufficient for the infant, either because bottle-feeding is a better and more practical food or because an infant needs other foods; mother is nervous about exclusive breastfeeding; and mother's work [11,13]. It is observed, however, that work was revealed as a hindering or impeding element in breastfeeding [4,12].…”

“…Attribution of "responsibility" to the mother: the mother does not want to breastfeed; contraception; considers exclusive breastfeeding insufficient for the infant, either because the bottle is better food or because a infant needs other foods; mother is nervous about exclusive breastfeeding; and mother's work; 4) Influence of third parties: health professionals and/or relatives, neighbors or friends are responsible for the introduction of bottle and weaning [11]. …”

Aleitamento materno: o desafio de compreender a vivência

“…As mais freqüentes conclusões sobre os fatores que concorrem para essa situação referem-se a informações recebidas sobre amamentação, trabalho fora do lar e dificuldades encontradas na vivência da amamentação, sendo comuns as alegações do "leite fraco", "pouco leite" ou que o "leite secou" [16][17][18][19] .…”

“…A amamentação, um processo alimentar que oferta alimento nutricionalmente completo para o bebê, constitui-se num fenômeno complexo, no qual estão envolvidos aspectos biológicos, psicológicos e sociais, estando intimamente associado à cultura 16,21,44 . Assim, torna-se imperativo ao nutricionista atuar numa visão holística, ou seja, considerando toda a complexidade que envolve a prática da amamentação.…”