Estudo sobre a evolução do risco de infecção tuberculosa em área com elevada cobertura por BCG

Abstract

O risco anual de infecção tuberculosa guarda estreita relação com a incidência anual de casos bacilíferos, tendo sido demonstrada correspondência matemática entre ambos 24, ***.É um indicador que exprime a força de ataque da tuberculose na comunidade, bastante sensível às suas variações, e por isso considerado o melhor indicador isolado para aferir a intensidade do problema, acompanhar sua tendência e avaliar o efeito global das ações exercidas para o controle 4,23 . Embora possa ser calculado diretamente em estudos longitudinais, a maneira mais fácil e menos onerosa de fazê-lo é a indireta, a partir da prevalência de infecção 16 . Como se sabe, a proporção de pessoas infectadas, em uma determinada idade, é expressão dos riscos de infecção aos quais as mesmas foram submetidas desde o nascimento; por esse motivo, o risco calculado nessa idade representa o risco médio nos anos anteriores 25 . Para se obter o risco atual determina-se a tendência do mesmo nos anos precedentes e, a partir do dado mé-dio, extrapola-se-o para o ano em curso.A tendência no tempo pode ser estimada com base na prevalência de infecção em duas ou mais idades num mesmo ano, ou numa só idade em anos diferentes 16,25 .

Risco anual da infecção tuberculosa no Distrito Federal (Brasil)

“…Por sua vez, a revisão bibliográfica revelou uma prevalência de tuberculose da ordem de 4,13% em 1986 (6 a 10 anos), no Rio de Janeiro, utilizando-se o método de ten Dam & Hitze 10 . Em São Paulo, em 1982 e 1988, o coeficiente foi de 4,85% (7 anos) e de 4,48% (6 a 9 anos), respectivamente [20][21][22] . No ano de 1997, Bierrenbach 5 (1998) levantou, em Salvador-Bahia, uma prevalência de 14,10% entre escolares com idade de 7 a 14 anos que, segundo a autora, é um dos mais elevados percentuais reportados na Améri-ca Latina na última década.…”

Estimativa da prevalência de infecção tuberculosa em escolares vacinados com BCG, por meio de método de Bhattacharya

“…Em outra pesquisa realizada naquele país a prevalência de infecção em localidades sob diferentes coberturas vacinais não diferiu da prevalência cm localidades vizinhas, não cobertas pelo BCG 8 . Finalmente, no inquérito de 1982 não houve correlação entre a cobertura vacinal e a prevalência de infecção nas 59 escolas estudadas 4 . Isto posto, a prevalência de infecção entre os não vacinados foi usada para comparação com a dos vacinados, ainda que não se possa afastar a possibilidade de os não vacinados terem vivido, nos primeiros anos de vida, sob um risco mais intenso de se infectar pelo BK.…”

“…Os dados para o presente estudo foram obtidos em dois inquéritos tuberculínicos 4,5 . O primeiro deles foi realizado no primeiro semestre de 1982 em 59 Escolas Municipais de Primeiro Grau, localizadas nas zonas "central" e "intermediária" da cidade de São Paulo, abrangendo os alunos da primeira série que tivessem completado 7 anos de idade no início do ano letivo.…”