Crescimento urbano e doença: a esquistossomose no município de São Paulo (Brasil)

Abstract

RESUMO: Procurou-se mostrar o papel da evolução urbana da cidade de São Paulo (Brasil), no surgimento das condições propícias para o estabelecimento da transmissão da esquistossomose que no Sudeste brasileiro é usualmente considerada como conseqüência do processo migratório Nordeste-Sudeste. Nas análises dos determinantes da distribuição da esquistossomose em São Paulo (Brasil), importância desmesurada tem sido atribuída ao processo migratório. O processo de expansão da doença no município de São Paulo é exemplo de uma instân-cia em que o padrão de urbanização foi fator mais relevante do que a migração. A ocupação dos fundos de vale, a partir, do final da década de 1950, pela urbanização desordenada de São Paulo, criou condições ecológicas para o estabelecimento de focos de transmissão de esquistossomose, o que, até então, não era possível, pois a urbanização se verificava exclusivamente nas áreas mais elevadas. Sem a mudança do padrão de urbanização, a esquistossomose não teria se estabelecido no município de São Paulo, não obstante a intensa migração.

Distribuição da esquistossomose no espaço urbano. 2. Aproximação teórica sobre a acumulação, concentração, centralização do capital e a produção de doenças

“…Ao longo dos anos, acumularam-se as conseqüências negativas deste modelo sobre as condições gerais de vida e saúde da população. Este modelo econômico agrava o desordenado processo de urbanização, cada vez mais em precárias condições de habitação, e deficientes sistemas de abastecimento de água e de sistemas de esgotos sanitá-rios, fazendo com que a qualidade de vida na periferia dos centros urbanos não difira da rural, quando não é pior (Alma- Ata, 1978;Barbosa,1980;Laurell, 1983;Silva, 1985a).…”

“…Não é de se admirar que doenças parasitárias e infecto-contagiosas aí se instalem e passem a se expandir, como sucedeu com a esquistossomose na periferia de São Paulo, tornando-se uma doença de caráter também urbano (Barreto, 1984(Barreto, , 1986) e merecendo o status de "Problema de Saúde Pública" (Silva, 1985a), assim como em Belo Horizonte, MG (Coura-Filho, no prelo).…”

O conceito de espaço na epidemiologia das doenças infecciosas

“…A análise do processo de organização do espaço é um recurso teórico em epidemiologia, não é de maneira alguma uma panacéia metodológica e tampouco substitui outras abordagens. Sua aplicação é mais produtiva na investigação das doenças infecciosas, o que não significa que não tenha outras aplicações, apenas tem sido mais utilizada neste campo (Silva, 1985(Silva, , 1986(Silva, , 1992.…”

“…O primeiro passo é a paisagem, a porção visível e aparente do espaço. Em epidemiologia, o ponto de vista que nos interessa será a doença, ou conjunto de doenças a ser investigado (Silva, 1985(Silva, , 1986(Silva, , 1992.…”

Epidemiological Characteristics of Schistosoma mansoni Infection in Rural and Urban Endemic Areas of Minas Gerais, Brazil

“…However, migration is not the only cause for these indexes of schistosomiasis transmission. The absence of sanitary infrastructure and appropriate water supplies and drainage, low educational levels of people and difficult access to public health services are conclusive in the characterization of the places where the migrant populations agglom-erate (Bradley 1968, Silva 1985, Mott et al 1990.…”