Importância da dieta na epidemiologia do câncer de colon e reto

Abstract

. et al. Importância da dieta na epidemiologia do câncer de colon e reto. Rev. Saúde públ., S. Paulo, 18:405-10,1984.RESUMO: Foi feita atualização de estudos realizados com o objetivo de verificar a relação entre o fator ambiental, destacando-se a alimentação caracterizada por uma dieta pobre em fibra e rica em gordura e a distribuição epidemiológica do câncer de colon e reto. São enfatizadas as diferenças apresentadas pelas dietas dos países industrializados e dos países em desenvolvimento e a influência da religião e do fluxo migratório no hábito alimentar, associadas com as taxas de incidência da doença. Os estudos que vêm sendo realizados por vários autores apontam o fator ambiental, onde destaca-se a dieta habitual das populações, desempenhando importante fator no aparecimento do câncer de colon e reto 4,8, 9,11,14,19,32 . Alguns autores 4,25,36,37,38 explicam a patogênese do câncer de colon e reto em relação à dieta, devido a acentuada influência exercida na atividade da microflora intestinal onde a presença de dietas ricas em gordura e pobres em "fibra da dieta" favorecem a proliferação bacteriana e a conseqüente degradação dos ácidos biliares produzindo agentes carcinogênicos potenciais. A presença de dietas pobres em fibra provoca retardamento da função intestinal ocasionando prolongamento de tempo de contato com a mucosa intestinal de agentes carcinogênicos presentes no conteúdo fecal 3,7,36 . A predominância de tumores do intestino grosso ocorre nas partes onde as fezes tendem a estagnar, correspondendo ao início do colon ascendente, colon distal e reto. Este fato sugere a relação entre a indução do tumor e o contato prolongado entre as fezes e a mucosa intestinal 13 . Pesquisas realizadas enfatizam a raridade de enfermidades do trato intestinal, destacadamente hemorróides, colite ulcerativa, apendicite, diverticulite e câncer de colon e reto, em comunidades rurais Africanas 2,24,31 . Burkitt 5,6 relacionou a presença dessas doenças com o tipo de alimentação das populações e observou que as tribos africanas que consomem dietas ricas em fibra (60 -170 g de fibra da dieta) apresentam baixa incidên-cia da doença. Nos países em desenvolvimento, o consumo de alimentos glicídicos integrais tendem a reduzir à medida em que o processo de urbanização vai alcançando estágios mais avançados, ocasionando uma diminuição nos teores de fibra na dieta. UNITERMOS:Burkitt e col. 7 e Southgate e col. 29 apresentam análise comparativa do consumo alimentar verificado na inglaterra, Estados Uni-

Colorectal cancer in Porto Alegre and Fortaleza, Brazil: incidence trends and distribution pattern from 1990 to 1999

“…A direct association was observed between fat and meat intake and colorectal cancer mortality rates 21 . As for risk factors, the household survey on risk behaviors and selfreported non-communicable chronic diseases showed that alcohol intake, smoking prevalence, and obesity were higher in Porto Alegre than in Fortaleza 4 , corroborating the findings from other studies 21,22,23,24,25 .…”

Religiosidade/Espiritualidade na produção científica da Saúde Coletiva brasileira: panorama e perspectivas

“…14- Lopes et al (1984) 2012) analisaram o uso de álcool e tabaco em adolescentes brasileiros em subgrupos de risco. Apontam que a literatura nacional tem destacado a associação de fatores ambientais (religiosidade, trabalho e uso de substâncias entre amigos e parentes) e psicossociais (conflitos com pais e sentimentos negativos e de solidão) com o uso de álcool e tabaco.…”

Mortalidade por câncer de cólon e reto nas capitais brasileiras no período 1980-1997

“…No Brasil, o cólon e o reto estão entre as seis localizações mais freqüentes de neoplasia, em ambos os sexos. Segundo a última publicação dos Registros de Câncer de Base Populacional Brasileiros (5) , a cidade de São Paulo apresentava, em 1997-1998, a mais elevada taxa padronizada de incidência de câncer de cólon (21,73/100.000) para o sexo masculino e o Distrito Federal, no período 1996-98, a taxa mais alta (15,16/100.000) para o sexo feminino. Os valores mais baixos foram observados em Manaus (1999) e em Belém (1996-98), com taxas padronizadas de incidência de 1,62/100.000 e 4,16/100.000, respectivamente, entre os homens e as mulheres.…”

“…Observa-se uma heterogeneidade na distribuição da mortalidade por câncer de cólon nas regiões brasileiras, com as regiões sul e sudeste apresentando valores de taxas semelhantes àqueles de países altamente industrializados (16) . Os dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade do Ministério da Saúde (4) indicam, para o ano de 2001, taxas brutas de mortalidade por tumores de cólon e reto variando, no sexo masculino, entre 1,98/100.000 e 15,89/100.000, respectivamente, em Manaus e Porto Alegre.…”