Tentativa de controle de Hymenolepis nana através de tratamentos clínicos repetidos, com praziquantel, em uma comunidade fechada

Abstract

RESUMO: Foi feita tentativa de controle do Hymenolepis nana em uma comunidade fechada utilizando-se o praziquantel em repetidos tratamentos. Concomitantemente, foram estudados os prováveis mecanismos de transmissão da parasitose. A comunidade trabalhada possuia inicialmente 161 pessoas, sendo 109 crianças internas, com idade variando de dias e/ou meses a 8 anos, e de 52 adultos, funcionários da instituição. O diagnóstico parasitológico foi realizado aproximadamente de 2 em 2 meses em toda a população, pelo método de Hoffman, Pons e Janer, e o controle de cura, pelo mesmo método, entre o 7 o e o 14 o dia. Quinzenalmente foram realizadas pesquisas para ovos de H. nana no leito ungueal das crianças, em insetos, no lixo doméstico, nas maçanetas das portas e geladeiras, nos botões e cordões de descarga. Posteriormente examinou-se água recolhida dos urinóis e do chão do "box" do chuveiro. Todos os pacientes eliminando ovos de H. nana nas fezes foram tratados com praziquantel, após exame clínico, na dose única oral de 25mg/kg, após o almoço. Em 4 tratamentos realizados (66 pacientes), não foram observadas reações colterais importantes, e o controle de cura foi sempre de 100%. No 5 o e último tratamento, grupos de pacientes positivos e negativos para H. nana foram divididos em subgrupos e tratados com uma dose da droga (25mg/kg) ou duas doses espaçadas de 4 dias (total: 50mg/kg). No levantamento realizado dois meses após o tratamento, foram encontrados apenas 6 indivíduos eliminando ovos do parasita. Estes pertenciam ao subgrupo de crianças com himenolepíase tratado com uma única dose da droga. Ovos e larvas de helmintos e cistos de protozoários foram encontrados no lixo doméstico, insetos (baratas) e maçanetas de portas, enquanto ovos de H. nana só foram achados em água aspirada do "box" do chuveiro e da lavagem dos urinóis. Apesar da elevada percentagem de cura e dos vários tratamentos realizados, não se conseguiu o controle da himenolepíase.UNITERMOS: Hymenolepis nana, controle. Doenças parasitárias. Praziquantel.

Prevalência de parasitos intestinais na comunidade indígena Maxakali, Minas Gerais, Brasil, 2009

“…De forma inesperada, foi detectada uma alta prevalência da infecção por H. nana. Apesar de a transmissão se processar de pessoa a pessoa, geralmente sem a presença de hospedeiro intermediário, através da ingestão de ovos eliminados nas fezes 25 , faz-se necessário analisar os cereais distribuídos e estocados. Pois estes quando mal conservados costumam ficar infestados por coleópteros do gênero Tenebrio, que ao conterem larvas cisticercóides do H. nana, podem causar hiperinfecção quando ingeridos.…”

“…Pois estes quando mal conservados costumam ficar infestados por coleópteros do gênero Tenebrio, que ao conterem larvas cisticercóides do H. nana, podem causar hiperinfecção quando ingeridos. No entanto, a importância destes, segundo vários autores, é discutível, considerando que o homem parasitado é a principal e a mais importante fonte de contaminação 25 .…”

Tentativa de controle da himenolepíase devida à Hymenolepis nana, por meio do praziquantel, em coletividade semifechada

“…Rocha e col. 6 , já citados, contaram com casuística formada por 36 adultos e 109 crianças e demarcaram prevalência de 25%; decorridos quatro meses ou um ano, usados como parâmetros o último de quatro tratamentos e o final do programa, apuraram a cifra de 25,2% e, portanto, fracasso concernente ao controle almejado.…”

“…Como decorrência dessa qualidade do composto citado, pesquisadores decidiram usá-lo em tentativas de controle da verminose em coletividades fechadas, onde os mecanismos de transmissão são mais favoráveis, a prevalência é maior e a reinfecção afigurase mais fácil. Assim, Rocha e col. 6 recorreram à dose única de 25 mg/kg, prescrita em quatro oportunidades separadas por perío-dos de dois meses, mas não conseguiram o desejado êxito.…”