Nível de imunidade contra a poliomielite em um grupo de crianças vacinadas de acordo com o calendário oficial de imunização (São Paulo, Brasil)

Barbosa, Victório; Stewien, Klaus Eberhard; Lima, Olmar S. de; Osiro, Katsumi

doi:10.1590/s0034-89101978000300006

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“…Em recente estudo sobre a resposta imunitária à vacina oral, pudemos mostrar que, em condições de vacinação bem controladas, um nível de imunidade de 75% foi alcançado contra os três tipos de poliovírus, após a administração de 3 doses de vacina oral trivalente 5 . Este trabalho confirma o resultado de outra investigação anteriormente realizada 11 .…”

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Aspectos de importância para a vigilância epidemiológica da poliomielite na cidade de São Paulo, Brasil

Barbosa

Stewien

1980

Rev. Saúde Pública

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de importância para a vigilância epidemiológica da poliomielite na cidade de São Paulo, Brasil. Rev. Saúde públ., S. Paulo, 14:557-68, 1980. RESUMO : São apresentados diversos aspectos epidemiológicos da poliomielite na Capital de São Paulo (Brasil). De sua análise resultaram algumas conclusões de importância para a manutenção do controle dessa doença em nosso meio. Verificou-se a absoluta necessidade de se manter continuamente a cobertura vacinal da população infantil, pois a diminuição de intensidade na aplicação da vacina Sabin poderá trazer o imediato recrudescimento da doença entre nós. Após um período de 4 anos de controle efetivo sobre a poliomielite, no qual ocorreram, em média, 58 casos de doença paralítica por ano, foram registrados no ano de 1971 195 casos. A situação somente voltou a ser efetivamente controlada no segundo semestre de 1975, quando os programas de imunização foram novamente incrementados. O estudo mostrou que a poliomielite continua apresentando entre nós as clássicas feições da paralisia infantil, ocorrendo cerca de 75% dos casos nos dois primeiros anos de vida das crianças.Este fato, juntamente com a evidência de que o poliovírus do tipo l continua prevalecendo em nosso meio, tendo causado a grande maioria dos casos de doença paralitica nos últimos anos, indica que a epidemiologia da virose ainda não foi essencialmente alterada pelos programas de vacinação. Verificou-se, que a vacinação Sabin tem sido menos eficiente em nosso meio do que nos países altamente desenvolvidos e de clima temperado, devido à interferência de uma série de fatores epidemiológicos e operacionais. No período de 1970 a 1977 8,9% dos pacientes investigados tinha recebido, no passado, 3 e 4 e mais doses de vacina oral trivalente e 43,3% tinha tomado pelo menos uma dose de vacina oral. Recomenda-se às autoridades sanitárias que o número de doses de vacina da série básica de imunização contra a poliomielite seja aumentado de três para cinco, com a finalidade de se compensar as falhas que ocorrem na prática da vacinação oral e de se poder superar o efeito antagônico dos fatores epidemiológicos desfavoráveis no controle de poliomielite em nosso meio.

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Aspectos de importância para a vigilância epidemiológica da poliomielite na cidade de São Paulo, Brasil

Barbosa

Stewien

1980

Rev. Saúde Pública

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“…Em relação às doses de vacina oral tipo Sabin recebidas pelas crianças por nós pesquisadas, cumpre salientar a elevada proporção das que receberam 5 ou mais doses, o que poderia explicar, em boa parte, a reduzida quantidade de suscetíveis observada 5,16 .…”

Section: Resultsunclassified

“…Finalmente, no que tange ao estado imunitário dessas crianças, em relação ao nú-mero de doses de vacina recebidas, chama a atenção, no grupo etário de 3 a 12 meses, a percentagem de 85,2% de triplo-imunes observada entre as crianças que receberam somente 3 doses; isto, porque sabemos que para os países subtropicais são preconizadas 5 aplicações de vacina tipo Sabin para se alcançar bons resultados 5,16 . Tal fato poderia, ao nosso ver, ser explicado pela menor possibilidade de quebra da "cadeia de frio" durante os "Dia Nacional de Vacinação Contra a Poliomielite", pela ampla disseminação do vírus vacinal, acompanhados da existência de condições ambientais propícias à infecção precoce pelos poliovírus e da aplicação de 3 doses dessa vacina em período relativamente curto, diminuindo, assim, a possibilidade de interferência determinada por outros enterovírus que, como tem sido mostrado, são altamente prevalentes entre nós 9,10,12,37 .…”

Section: Resultsunclassified

Imunidade relativa à poliomielite em crianças de zero a dez anos, após o "Quarto Dia Nacional de Vacinação Contra a Poliomielite" com a vacinação oral trivalente, tipo Sabin, em área da Região da Grande São Paulo, SP (Brasil), 1982

et al. 1984

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Efetuou-se um levantamento soro-epidemiológico, abrangendo 898 crianças, para a verificação da imunidade aos poliovírus 1, 2 e 3 por meio da determinação dos títulos de anticorpos neutralizantes. De 522 crianças, ou seja, de 58,1% da população estudada, foi possível a obtenção de informações referentes à situação vacinal a partir de anotações existentes nas próprias Cadernetas de Vacinação. Neste último sub-grupo foi estudado o estado imunitário em relação ao número de doses de vacina oral tipo Sabin recebidas. Os resultados mostraram alta proporção de imunes para os três tipos de poliovírus entre as crianças estudadas, porém também revelaram a existência de lacuna imunitária nos menores de um ano, especialmente no primeiro semestre de vida. Não foram observadas diferenças importantes na proporção de imunes segundo o sorotipo considerado. Salientou-se a necessidade de um alerta constante e permanente em relação à ocorrência de possíveis surtos epidêmicos em segmentos mais vulneráveis da população, particularmente entre crianças menores de 1 ano.

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“…Níveis insuficientes de imunidade também foram encontrados em nosso meio, particularmente em camadas pobres da populacão infantil 1,3,4,21 . Em decorrência disto, numerosos casos de paralisia infantil foram registrados em crianças que tinham sido vacinadas com uma a quatro doses de vacina oral, tanto em nosso país quanto em outros países de clima tropical 2,11,15 .…”

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Eficácia da vacina Sabin em crianças subnutridas da Amazônia

et al. 1985

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RESUMO:A eficácia da vacina Sabin foi determinada em 106 crianças normais e subnutridas da Amazônia, após a administração de uma e duas doses de vacina oral (trivalente). Após a aplicação de uma dose de vacina, verificou-se que apenas 9% das crianças com subnutrição pregressa (crônica) e 43% das crianças normais formaram anticorpos neutralizantes (protetores) contra dois ou três tipos de poliovírus (p = 0,04). Após duas doses de vacina, os níveis de imunidade dos dois grupos de crianças estudadas acusaram, respectivamente, 32% e 75% (p = 0,001). Estes resultados mostram que a resposta imunitária à vacina Sabin foi sensivelmente inferior no grupo das crianças subnutridas, do que no das crianças normais. Em decorrência disto, será necessário administrar um número maior de doses de vacina oral àquelas crianças, a fim de que níveis satisfatórios de imunidade contra a poliomielite sejam atingidos em toda a população infantil.

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Nível de imunidade contra a poliomielite em um grupo de crianças vacinadas de acordo com o calendário oficial de imunização (São Paulo, Brasil)

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Aspectos de importância para a vigilância epidemiológica da poliomielite na cidade de São Paulo, Brasil

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Imunidade relativa à poliomielite em crianças de zero a dez anos, após o "Quarto Dia Nacional de Vacinação Contra a Poliomielite" com a vacinação oral trivalente, tipo Sabin, em área da Região da Grande São Paulo, SP (Brasil), 1982

Eficácia da vacina Sabin em crianças subnutridas da Amazônia

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