Intra-hospital organ and tissue donation coordination project: cost-effectiveness and social benefits

Abstract

OBJECTIVE To evaluate the viability of a professional specialist in intra-hospital committees of organ and tissue donation for transplantation.METHODS Epidemiological, retrospective and cross-sectional study (2003-2011 and 2008-2012), which was performed using organ donation for transplants data in the state of Sao Paulo, Southeastern Brazil. Nine hospitals were evaluated (hospitals 1 to 9). Logistic regression was used to evaluate the differences in the number of brain death referrals and actual donors (dependent variables) after the professional specialist started work (independent variable) at the intra-hospital committee of organ and tissue donation for transplantation. To evaluate the hospital invoicing, the hourly wage of the doctor and registered nurse, according to the legislation of the Consolidation of Labor Laws, were calculated, as were the investment return and the time elapsed to do so.RESULTS Following the nursing specialist commencement on the committee, brain death referrals and the number of actual donors increased at hospital 2 (4.17 and 1.52, respectively). At hospital 7, the number of actual donors also increased from 0.005 to 1.54. In addition, after the nurse started working, hospital revenues increased by 190.0% (ranging 40.0% to 1.955%). The monthly cost for the nurse working 20 hours was US$397.97 while the doctor would cost US$3,526.67. The return on investment was 275% over the short term (0.36 years).CONCLUSIONS This paper showed that including a professional specialist in intra-hospital committees for organ and tissue donation for transplantation proved to be cost-effective. Further economic research in the area could contribute to the efficient public policy implementation of this organ and tissue harvesting model.

Desempenho das comissões intra-hospitalares de doação de órgãos e tecidos para transplantes

“…Entretanto, não há uma regulamentação nesse sentido, tanto pelo governo quanto pelos hospitais ou coordenadores das CIHDOTT. Observa-se também a necessidade de melhorias e investimentos em infraestrutura, recursos humanos e materiais 11 .…”

“…Diante disso, torna-se premente a análise do desempenho das CIHDOTT por meio de indicadores, pois estes constituem importantes ferramentas gerenciais para o diagnóstico de fragilidades e fortalezas, definição de metas e planejamento de atividades, visando ao aperfeiçoamento do processo e melhoria dos resultados 9-10. Além disso, em buscas realizadas nas bases de dados Lilacs, Scopus e PubMed, nos últimos dez anos (2006 até junho 2016), foram identificadas apenas duas produções sobre a temática, sendo que uma abordou o custo-efetividade e benefícios sociais de um coordenador exclusivo para a CIHDOTT 11 , e a outra apresentou os resultados de doação de órgãos e tecidos após a implantação de coordenação intra-hospitalar 2. Desse modo, não foram encontradas investigações publicadas, com foco no desempenho das CIHDOTT, apesar de sua relevância. As fontes de informações utilizadas para o estudo foram os relatórios de óbitos e as notificações de doações de pacientes com morte encefálica (ME) e parada cardiorrespiratória (PCR).…”

Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde Organ Nakli Merkezi Kurulması

“…Bir üniversite hastanesinde organ nakli merkezi kurulumu sabır, özveri, emek ile birlikte birçok birimle koordineli çalışmayı gerektiren multidisipliner bir yaklaşımla sağlanabilir. Neredeyse tüm branşları ilgilendiren nakil programı bu anlayış içinde yürütülmektedir [1,[3][4][5].…”

“…Bütün bunların yanında hastane içinde gerek akademik kadrolar gerekse tıbbi personel ile ciddi işbirliği sağlanması gerekmektedir [3]. Bu konuda hem anabilim dalı başkanı hem de diğer öğretim üyeleriyle koordinasyon içinde bulunularak onların desteği sağlandı.…”

Realidade De Comissões Intra-Hospitalares De Doação De Órgãos E Tecidos No Estado De Goiás

“…2 O processo inicia-se a partir da notificação da abertura de um protocolo de morte encefálica (ME) de uma unidade de pacientes críticos (UPC), para a Central de Notificação, Captação, Doação e Transplantes (CNCDO), o qual pode ou não resultar na doação de um ou mais órgãos e, caso a doação seja efetivada, termina com a entrega do corpo recomposto para a família doadora. 1 Em 2006, a Portaria no 1.262 aprovou o Regulamento Técnico para estabelecer as atribuições, os deveres, os indicadores de eficiência e o potencial de doação de órgãos e tecidos referentes às Comissões Intra-Hospitalares de Doação de Órgãos e Tecidos para Transplantes (CIHDOTT's). A portaria no 2600/2009, substituída em 2017 pela portaria de consolidação n°4, padroniza os serviços dessa comissão nas instituições hospitalares, definindo três classificações, segundo o número de óbitos, tipo de assistência e atribuições.…”