Lack of access and continuity of adult health care: a national population-based survey

Abstract

OBJECTIVE To describe the lack of access and continuity of health care in adults.METHODS A cross-sectional population-based study was performed on a sample of 12,402 adults aged 20 to 59 years in urban areas of 100 municipalities of 23 states in the five Brazilian geopolitical regions. Barriers to the access and continuity of health care and were investigated based on receiving, needing and seeking health care (hospitalization and accident/emergency care in the last 12 months; care provided by a doctor, by other health professional or home care in the last three months). Based on the results obtained by the description of the sample, a projection is provided for adults living in Brazilian urban areas.RESULTS The highest prevalence of lack of access to health services and to provision of care by health professionals was for hospitalization (3.0%), whilst the lowest prevalence was for care provided by a doctor (1.1%). The lack of access to care provided by other health professionals was 2.0%; to accident and emergency services, 2.1%; and to home care, 2.9%. As for prevalences, the greatest absolute lack of access occurred in emergency care (more than 360,000 adults). The main reasons were structural and organizational problems, such as unavailability of hospital beds, of health professionals, of appointments for the type of care needed and charges made for care.CONCLUSIONS The universal right to health care in Brazil has not yet been achieved. These projections can help health care management in scaling the efforts needed to overcome this problem, such as expanding the infrastructure of health services and the workforce.

Letramento Em Saúde E Fatores Associados Em Adultos Usuários Da Atenção Primária

“…A faixa etária de 20 a 59 anos foi a selecionada para o estudo por se referir à faixa adulta segundo os dados populacionais informados pela Secretaria de Saúde do município analisado, os quais foram utilizados para realizar o cálculo amostral. Além disso, a literatura ressalta a lacuna existente quanto a estudos dedicados à população adulta (Aquino et al, 2012;Dilélio et al, 2015), e outras pesquisas já utilizaram faixa etária semelhante (19 a 59 anos) no contexto do letramento em saúde de adultos brasileiros (Sampaio et al, 2015;Coelho et al, 2014). Foram considerados critérios de inclusão: ser usuário da atenção primária à saúde via SUS no município pesquisado; ter idade entre 20 e 59 anos; ter concordado em participar do estudo e assinado o termo de consentimento livre e esclarecido.…”

“…Destaca-se também a necessidade de redefinir estratégias para aprimorar o acompanhamento longitudinal dos adultos usuários da atenção primária no SUS, conforme evidenciado na literatura (Dilélio et al, 2015), pois apesar de muitos indivíduos relatarem problemas de saúde, esses adultos às vezes passam longos períodos sem comparecer às UBS, e quando o fazem frequentemente têm o objetivo de acompanhar familiares e não o próprio cuidado. A atenção primária como local privilegiado na rede de atenção à saúde para o desenvolvimento da promoção do bem-estar e prevenção de doenças, assim como os adultos, protagonistas dos cuidados de si mesmos e muitas vezes também responsáveis pelos de seus familiares, precisam encontrar maneiras para que o suporte longitudinal em saúde esteja ao alcance da população e seja eficiente.…”

“…Cabe ressaltar a necessidade de maior enfoque na população adulta ao se realizarem pesquisas e planejar ações em saúde (Aquino et al, 2012;Dilélio et al, 2015). Adultos apresentam perfis de morbidade e mortalidade variáveis conforme fatores biológicos, sociais, demográficos e econômicos (Aquino Kessaram et al, 2015).…”

“…Adultos apresentam perfis de morbidade e mortalidade variáveis conforme fatores biológicos, sociais, demográficos e econômicos (Aquino Kessaram et al, 2015). Inquérito nacional verificou limitações quanto ao acesso e à continuidade dos serviços de saúde para adultos em áreas urbanas no Brasil, sendo imperativo o enfrentamento dessa realidade (Dilélio et al, 2015).…”

Changes in health care inequity in Brazil between 2008 and 2013

“…A substantive literature has shown that, since the 1990s, healthcare utilization increased and unmet healthcare needs decreased in Brazil concurrent with the development of the SUS [7, 8, 13, 14]. However, this literature also points to an increase in perceived barriers to access, often related to changes in people’s expectations and overcrowding of facilities due to a growing demand for services.…”