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ResumoIntrodução As doenças cerebrovasculares (DCV) são a principal causa de morte no Brasil, sendo um grande problema de saúde pública em todo o mundo. Métodos Revisão da literatura utilizando o banco de dados do MEDLINE. Buscados os termos "intracerebral" e "hemorrhage" presentes no título e no resumo publicados em qualquer data. Resultados As hemorragias intracranianas (HIC) acometem, principalmente, os lobos cerebrais, gânglios da base, tálamo, tronco cerebral (predominantemente a ponte) e cerebelo como resultado da ruptura de vasos cerebrais afetados pelos efeitos degenerativos da hipertensão arterial sistêmica (HAS) ou da angiopatia amiloide. O diagnóstico pode ser feito através da tomografia computadorizada de crânio (TCC), sendo auxiliado pela ressonância nuclear magnética (RNM) do encéfalo e a angiografia dos quatro vasos cerebrais na investigação etiológica. Tratamento: dividido em clínico e cirúrgico. Atualmente, não há consenso sobre a seleção do tipo de tratamento para pacientes com HIC, e esta decisão deve levar em consideração idade do paciente, estado neurológico, tamanho e profundidade do hematoma, presença de hidrocefalia e de efeito compressivo. Os estudos atuais mostram uma tendência de superioridade dos procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos, com menor risco de lesão encefálica secundária decorrente do acesso cirúrgico ao hematoma. Conclusão A escolha da melhor estratégia para o tratamento das HIC permanece um desafio e ainda deve ser feita de forma individualizada.
IntroduçãoOs dados oficiais de mortalidade no Brasil revelam que a doença cerebrovascular (DCV) é a principal causa de morte, sendo responsável por mais óbitos do que a doença coronária nos últimos 40 anos, um fato que diferencia o nosso país dos demais no hemisfério ocidental (DATASUS).
1As hemorragias intracranianas (HIC) espontâneas, um dos subtipos de acidente vascular cerebral (AVC), são uma importante causa de morbidade e mortalidade no mundo, com taxas superiores às notadas nos outros subtipos de AVC.
2,3Apesar da tendência declinante das taxas de mortalidade por doença cerebrovascular no país, a magnitude da doença é de grande importância, principalmente levando-se em consideração as outras consequências da doença cerebrovascular, como a invalidez, com alto custo social. Embora tenha ocorrido um aumento no número de internações de pacientes com HIC nos últimos 10 anos, a mortalidade permaneceu inalterada e ainda continua sendo uma condição catastrófica para os pacientes e seus familiares.
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MétodosRealizada revisão da literatura utilizando o banco de dados do MEDLINE e a ferramenta de busca do PUBMED. Buscados os termos "intracerebral" e "hemorrhage" presentes no título e no resumo. Apenas os artigos escritos em inglês, realizados em humanos e publicados em qualquer data foram incluídos neste estudo.
Resultados FisiopatologiaAs HIC podem ser classificadas em primárias ou secundárias (induzidas pelo uso de anticoagulantes), mas apresentam fisiopatologia semelhante.4 Acometem, principalmente, os lobo...