Prevendo a insolvência de operadoras de planos de saúde

Abstract

rESumODada a relevância das operadoras de planos de saúde na prestação de serviços de saúde e sua grande importância para clientes individuais e empresariais, assim como para profissionais e empresas prestadoras de serviços de saúde, é importante antecipar a capacidade financeira das operadoras que efetivamente cumprir suas obrigações contratuais (prover serviços a clientes, pagar prestadores). Para isso, desenvolvemos um modelo de previsão de insolvência específico para operadoras de planos de saúde. Por meio de uma regressão logística sobre 17 indicadores financeiros de cerca de 600 operadoras brasileiras de planos de saúde, desenvolvemos um modelo capaz de prever a insolvência de uma operadora após um ano, e analisamos a precisão desse modelo específico em comparação com a de um modelo geral bastante popular, o escore Z" de Altman. André Luiz de Souza Guimarães

Financial distress in Brazilian banks: an early warning model,

“…In the main Brazilian journals there are studies on solvency, generally related to publicly-traded Brazilian companies; however none covering Brazilian banks in their sample. ese studies include those from Brito and Assaf Neto (2008), Brito, Assaf Neto, and Corrar (2009), Guimarães andAlves (2009), Minardi (2008), Minussi, Damacena, and Ness Jr. (2002), Onusic, Nova, and Almeida (2007), and Bressan, Braga, and Bressan (2004), with the latter analyzing insolvency risk in credit cooperatives from the state of Minas Gerais. e study from Liu (2015), also published in a Brazilian journal, addresses factors determining nancial di culties in banks from various countries, but in its sample it does not explain which observations were used, as well as obtaining a low predictive power in the models.…”

Processo de Ruína Finito: um Estudo de Caso na Saúde Suplementar no Brasil

“…Os dados da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) revelam que nos últimos 16 anos há uma tendência crescente na quantidade de operadoras de planos de saúde que entram em estado de insolvência (Brasil, 2017;Guimarães & Alves, 2009, Ocké-Reis, 2005. Em paralelo, observa-se uma expressiva redução da quantidade de operadoras em atividade no Brasil.…”

“…Dentre os diversos fatores, sobressaem-se a transição demográfica, transição epidemiológica, novas tecnologias, seleção adversa, risco moral, reajuste do valor pago pela assistência à saúde, controle de reajustes das mensalidades, judicialização da saúde e o amplo arcabouço legal e regulatório que impõe às operadoras várias obrigações e limitam a adoção de diversas estratégicas (Andrade & Porto, 2004, Brunetti, 2010, Ferraz & Vieira, 2009, Guimarães & Alves, 2009, Mata, 2011, Nasri, 2008, Ocké-Reis, 2005, Pinheiro, Peleias, Silva & Martins, 2015, Sa, 2012, Sa, Costa, Almeida & Abreu, 2013, Scheffer, 2013, Schramm et al, 2004Zucchi, Del Nero & Malik, 2000).…”

“…Dentre os escassos trabalhos averiguados, as técnicas utilizadas para a previsão da insolvência (ruína) no setor de saúde suplementar no Brasil são a análise discriminante (Aguiar, Menezes, Xavier, & Gonçalves, 2014, Barros & Beiruth, 2016Guimarães & Alves, 2009) e o modelo logit (Barros & Beiruth, 2016, Viana, Vilela, Leão, & Oliveira, 2012.…”

Avaliação dos prestadores de serviços hospitalares para assistência suplementar à saúde: diagnóstico de situação

“…Nesse cenário, os financiadores de serviços de saúde têm procurado definir prioridades e organizar "racionalmente" a assistência, para usar o mínimo de recursos diagnósticos e de tratamento, garantindo a qualidade dos serviços prestados (GUIMARÃES;ALVES, 2009;KAPLAN;PORTER, 2011;ESCRIVÃO JUNIOR;KOYAMA, 2007) O Brasil ainda precisa desenvolver políticas nacionais de desempenho em qualidade, uma infraestrutura de avaliação e informação e mecanismos de responsabilização para direcionar e apoiar a melhoria da qualidade no sistema como um todo (LA FORGIA;COUTTOLENC, 2009).…”