Condrossarcoma laríngeo: relato de caso e revisão de literatura

Abstract

Cart ilaginous tumors of the larynx are extremely rare neoplasms that account for approximately one per cent of all tumors of this organ. Less than 0.1% correspond to chondrosarcomas. Chondroma and low-grade chondrosarcoma are the most common, 70-75% of these tumors arise on the endolaryngeal surface of the posterior lamina of the cricoid cartilage. The diagnosis of laryngeal chondrosarcoma is likely to be missed because of its infrequent occurrence and its indolent pattern of growth. The clinical presentation is varied and directly dependent on size and location of tumor: stridor, hoarseness, dyspnea or neck mass are commonly presented signs. The objective of this study was to show an unusual case of laryngeal chondrosarcoma originating from thyroid cartilage, discussing its clinical presentation, diagnosis, treatment and prognosis. Rev Bras Otorrinolaringol. V.70, n.6, 823-6, nov./dec. 2004

Condrossarcoma mixóide em um coelho

“…O comportamento de baixo grau de agressividade do condrossarcoma mixóide é atualmente questionado por alguns autores, sendo melhor descrito como tumor de grau intermediário de malignidade [17]. A disseminação hematógena ocorre tardiamente [15] e o comprometimento metastático se dá principalmente para o pulmão em ambos os tipos [18]. Em humanos, não é relatada metástase no grau I; porém, os graus II e III apresentam taxas de 10% e 71%, respectivamente [16].…”

Condrosarcoma de la laringe: Reporte de un caso y revisión de la literatura

“…La tomografía axial computarizada (TAC) suele mostrar una masa bien circunscrita, hipodensa, con calcificaciones moteadas, desplazamiento de las estructuras y destrucción del cartíla-go 21 . En otros estudios se muestra la superioridad de la resonancia nuclear magnética (RNM) debido a su precisión para distinguir el tumor de los tejidos paralaríngeos 23,24 . En estos tumores, la secuencia de T1 de la RNM muestra una señal baja, en cambio en T2 la señal es alta con un patrón de mosaico que lo caracteriza.…”

“…Afortunadamente, la biopsia tomada por laringoscopía directa en nuestro paciente fue satisfactoria para el diagnóstico preoperatorio. El estudio de la pieza quirúrgica brinda la histología definitiva, con el grado de diferenciación, la extensión local y los márgenes quirúrgicos 17,23,26 . El tratamiento clásico de los condrosarcomas de la laringe es la cirugía radical con márgenes negativos 13,27,28 .…”

“…Su uso está reservado como tratamiento complementario posoperatorio en tumores de alto grado o con márgenes quirúrgicos comprometidos. Además, para pacientes inoperables o recidivas que no puedan ser resecadas adecuadamente 12,17,23 . La indicación de RT en nuestro paciente se basó en la histología de alto grado y en el margen quirúrgico posterior muy cercano.…”

“…La recurrencia es frecuente, con tasas del 18%-40%, pero el pronóstico a largo plazo es bueno con 96,3% de sobrevida en la revisión de Thompson 2 . El desarrollo de metástasis ocurre en 2%-8,5% de casos y se presentan por lo general en pulmones y huesos 2,23,26 . En conclusión, nuestro paciente constituye el primer caso de condrosarcoma de larínge en el Registro Nacional de Tumores de Ecuador.…”