Efeito da clorexidina na mucosite induzida por radioterapia em câncer de cabeça e pescoço

Abstract

A radioterapia em pacientes com neoplasias de Cabeça e Pescoço causa alterações na mucosa oral comprometendo a execução terapêutica e o resultado final. OBJETIVO: Avaliar o efeito protetor do gluconato de clorexidina, sobre a mucosa oral, durante o tratamento actínico fracionado e o seu reflexo na qualidade de vida referida pelos pacientes. FORMA DE ESTUDO: Clínico prospectivo. MATERIAL E MÉTODO: Foram selecionados 21 portadores de câncer de Cabeça e Pescoço alocados em dois grupos: grupo Placebo (n=11, 9H e 2M, idade média 58 anos) água destilada - dois bochechos diários e grupo Medicação (n=10, 7H e 2M, idade média 52 anos) gluconato de clorexidina a 0,12% - dois bochechos diários. Os pacientes foram avaliados semanalmente com exame local para detecção das alterações de mucosa (classificação de acordo com a WHO e Grupo de Terapia por Radiação em Oncologia - graus 0 a IV) e preenchimento de questionário de qualidade de vida ressaltando os aspectos de dor, apetite, paladar e hábitos alimentares. A análise estatística realizada pelo teste exato de Fisher. RESULTADOS: A graduação da mucosite foi mais intensa no grupo Placebo em 6 das 10 semanas de avaliação. A freqüência e intensidade das dores foram piores no grupo Placebo na 4ª semana de radioterapia e a modificação de paladar foi mais intensa nos indivíduos que não usavam o medicamento apenas na 7ª semana. Não foram encontradas diferenças nos outros parâmetros de qualidade de vida. CONCLUSÃO: Podemos concluir que o gluconato de clorexidina não eliminou as lesões de mucosa mas diminuiu, significativamente, os seus efeitos deletérios e intensidade sem apresentar um reflexo persistente na qualidade de vida dos pacientes.

Conhecimento dos cirurgiões-dentistas do município de Capão da Canoa sobre o atendimento a pacientes oncológicos

“…Isso porque a clorexidina apresenta baixa toxicidade, possui uma tendência em suavizar os sintomas dolorosos durante a radioterapia, promove uma limpeza mecânica da boca, agindo nos tecidos necróticos 15 , e impede o crescimento de S. mutans 16 . A clorexidina apresenta uma substantividade, isto é, tempo de permanência ativa de aproximadamente 12 horas, exercendo uma ação bactericida inicial, imediatamente após o bochecho, combinada com uma ação bacteriostática prolongada 17 .…”

Atuação fonoaudiológica durante a radioterapia em pacientes com câncer de cabeça e pescoço

“…14 A mucosite, inflamação da mucosa da cavidade oral, é o efeito agudo de maior frequência, que, além de dolorosa, interfere na alimentação adequada do paciente, podendo haver necessidade de nutrição parenteral e analgesia. 15,16 Como sintoma imediato da ação radioterápica, pode ocorrer sensação dolorosa durante a deglutição, tanto pela irritação dos tecidos como pelas dificuldades presentes nas tentativas de elevação do complexo laríngeo. Na fonação, destaca-se dificuldade vibratória decorrente das mucosites.…”

Avaliação da citotoxicidade e da genotoxicidade do antisséptico bucal gluconato de clorexidina 0,12 % em células meristemáticas de raízes de Allium cepa

“…Geralmente é utilizada na forma de sal de gluconato. O gluconato de clorexidina é uma droga amplamente utilizada em protocolos médicos e odontológicos (MUÑOZ-SOLARTE; GUERRERO-PEPINOSA, 2013), principalmente na odontologia como enxaguante bucal nas áreas de periodontia, cirurgia e implantodontia (LABBATE et al, 2003). Antissépticos a base de clorexidina são utilizados em odontologia há muitos anos como padrão-ouro no controle químico da placa bacteriana.…”