Avaliação da cavidade nasal e nasofaringe através da rinometria acústica antes e após adenoidectomia

Abstract

INTRODUÇÃO: A hipertrofia adenoideana é vista com freqüência na prática otorrinolaringológica e é importante avaliar a patência nasal antes do início do tratamento. Neste trabalho, os autores buscam avaliar as mudanças na geometria nasal e nasofaringe antes e após adenoidectomia através de um método objetivo de mensuração da patência nasal, a rinometria acústica. FORMA DE ESTUDO: Clínico prospectivo. OBJETIVO: Os autores avaliam a área de secção transversal mínima (ASTM) e o volume das cavidades nasais e nasofaringe através da rinometria acústica (RA) antes e após a cirurgia de adenoidectomia. MATERIAL E MÉTODO: Vinte e três crianças que tinham indicação cirúrgica para adenoidectomia com ou sem tonsilectomia foram submetidas ao exame de RA antes e 15 dias após a cirurgia. RESULTADOS: A ASTM das fossas nasais variou, antes do uso de vasoconstritor (VC), de 0,73 cm² antes da cirurgia para 0,79 cm² após a cirurgia; após o uso de VC variou de 0,87 cm² para 0,93 cm². O volume das fossas nasais variou, antes do uso de VC, de 6,18 cm³ antes da cirurgia para 6,47 cm³ após a cirurgia; após o uso de VC variou de 8,31 cm³ para 8,65 cm³. Na nasofaringe a ASTM variou, antes do uso de VC, de 2,43 cm² antes da cirurgia para 2,69 cm² após a cirurgia; após o uso de VC variou de 2,76 cm² para 3,79 cm². Na nasofaringe o volume variou, antes do uso de VC, de 5,57 cm³ antes da cirurgia para 6,14 cm³ após a cirurgia; após o uso de VC variou de 6,51 cm³ para 8,78 cm³. CCINCLUSÃO: O aumento de ASTM e volume da nasofaringe, indicando melhora da permeabilidade nasal, concorda com a melhora dos sintomas obstrutivos referidos pelo paciente e familiares após a cirurgia de adenoidectomia.

Mudança nas áreas nasais em crianças com respiração oral após a limpeza e massagem nasal

“…Comparison with other studies (14,25) that analyzed the effects of vasoconstrictors on the nasal volume also showed that the improvement in nasal aeration observed in this study is not determined by a significant structural change.…”

“…In contrast, significant differences were observed between the two cavities when the pre-and post-cleansing and massage moments were compared in two situations: CSA 2 -corresponding to the cross-sectional area of the anterior portion of the middle and inferior turbinate and DIST 3 -corresponding to the distance to the nostril from the third nasal constriction area (3 rd deflection of the rhinogram curve) related to the posterior portion of the middle and inferior turbinate (14) . Considering that the measures of the CSA 2 before the application of the technique did not show difference between the sides, it is possible to infer that there was a change in the area corresponding to the anterior portion of the inferior turbinate after the technique was applied.…”

“…With respect to volume, in the present study, we chose to analyze the total segment of 8 cm from the nostril entrance to the nasopharynx (0-8 cm), corresponding to the nasal (from 0 to 5 cm) and nasopharyngeal cavities in children, considering the nasopharynx region as of 6 cm (12)(13)(14) . The choice for this segment was due to the fact that children within this age group still suffer from pharyngeal tonsil influence in an increased volume, mainly because they are allergic.…”

“…In addition, in the present study, it was not possible to control the movement of the palatine veil, which may interfere with the measure of nasopharyngeal volume (29) . Therefore, it is suggested that a subsequent study evaluate the volumes in other segments, especially in the region between 1 and 5 cm, that is, the nasal cavity segment before the nasopharynx (12)(13)(14) . In contrast, significant difference in nasal volume was observed when the sides were compared after the technique was applied.…”

“…For analysis of the volume measures, the region from 0 to 8 cm in relation to the entrance of the nostril was considered in the children; this region is equivalent to the portion of the nose that goes from the nostril to the nasopharynx (12)(13)(14) . The tests were performed using the Eccovision Acoustic Rhinometer (HOOD Laboratories) system.…”