Avaliação da dor no recém-nascido prematuro em Unidade de Terapia Intensiva

Santos, Luciano Marques dos; Pereira, Monick Piton; Santos, Leandro Feliciano Nery dos; Santana, Rosana Castelo Branco de

doi:10.1590/s0034-71672012000100004

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“…The preterm infant, during the period of hospitalization, is exposed to invasive and potentially painful procedures and techniques that may impact their quality of life and neuropsychomotor development (1) . Acute painful stimuli in newborns trigger a global response to stress, including changes in cardiovascular, respiratory, immunologic, hormonal and behavioral levels, among others.…”

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“…Neonatology has undergone profound changes in recent decades, both from a technological standpoint and of diffusion of scientific evidence, a fact that has provided significant improvements in care for premature newborns (PTNB) and their families (1) . The survival of PTNBs has increased, enabling neonates with extreme gestational ages and/or of very low birth weight to survive.…”

Section: Introductionmentioning

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Respostas fisiológicas de recém-nascidos pré-termo submetidos à musicoterapia clássica

Silva¹,

Cação²,

Silva³

et al. 2013

Rev. paul. pediatr.

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Objective: To evaluate the physiological effects of music therapy on hospitalized preterm newborns.Methods: A noncontrolled clinical trial including 12 newborn infants with gestational age ≤36 weeks, spontaneously breathing. The preterm infants were submitted to 15-minute sessions of classical music therapy twice a day (morning and afternoon) for three consecutive days. The variables: heart and respiratory rates, oxygen saturation, diastolic and systolic arterial pressures, and body temperature were analyzed before and immediately after each music therapy session.Results: There was a decrease in the heart rate after the second session of music therapy (paired t-test; p=0.002), and an increase at the end of the third session (paired t-test; p=0.005). Respiratory rate decreased during the fourth and fifth sessions (paired t-test; p=0.01 and 0.03, respectively). Regarding oxygen saturation, there was an increase after the fifth session (p=0.008). Comparison of physiological parameters among sessions, for the six studied sessions, showed only that the gain in oxygen saturation during the fifth session was significantly higher than during the sixth one (Tukey's test after variance analysis; p=0.04).Conclusions: Music therapy may modify shortterm physiological responses of hospitalized preterm newborn infants.Key-words: music therapy; physiological processes; newborn. RESUMO Objetivo:Avaliar o efeito da musicoterapia nas respostas fisiológicas de recém-nascidos pré-termo hospitalizados.Métodos: Ensaio clínico não controlado realizado com 12 recém-nascidos pré-termo, com idade gestacional ≤36 semanas, em respiração espontânea. Os pacientes foram submetidos a sessões de musicoterapia durante 15 minutos duas vezes ao dia, nos períodos matutino e vespertino, por três dias consecutivos. As variáveis: frequências cardíaca e respiratória, saturação de oxigênio, pressões arteriais sistólica e diastólica e temperatura corporal foram analisadas antes e imediatamente após a sessão de musicoterapia.Resultados: Observou-se a diminuição da frequência cardíaca imediatamente após a segunda sessão de musicoterapia (t pareado; p=0,002) e o aumento ao final da terceira sessão, em relação ao início (t pareado; p=0,005). A frequência respiratória diminuiu após a musicoterapia na quarta e quinta sessões (t pareado; p=0,01 e 0,03, respectivamente). Em relação à saturação de oxigênio, houve aumento após a quinta sessão de musicoterapia (p=0,008). A análise de variância realizada entre as seis sessões, após o cálculo da média das diferenças entre os parâmetros iniciais e finais, demonstrou que o ganho médio de saturação de oxigênio na quinta sessão foi maior do que na sexta (teste de Tukey após análise de variância; p=0,04).Conclusões: A musicoterapia pode modificar em curto prazo as respostas fisiológicas de recém-nascidos pré-termo hospitalizados.Palavras-chave: musicoterapia; processos fisiológicos, recém-nascido. Camila Mendes da Silva et al RESUMENObjetivo: Evaluar el efecto de la musicoterapia en las respuestas fisiológicas de ...

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Respostas fisiológicas de recém-nascidos pré-termo submetidos à musicoterapia clássica

Silva¹,

Cação²,

Silva³

et al. 2013

Rev. paul. pediatr.

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“…Therefore, central nervous system uses temporally A-beta ibers to painful stimulus transmission (5, 14, 16,36,37). Receptors low activity and inhibitory synaptic neurotransmissions reduced levels turn pain perception in neonates more intense than older children and adults, resulted of pain control inhibitory immature mechanisms (38).…”

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The respiratory physiotherapy causes pain in newborns? A systematic review

et al. 2017

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Introduction: Neonatal respiratory physicaltherapy plays an important role in prevention and treatment of respiratory pathologies. In preterm neonates, immaturity of respiratory system can let development of various respiratory diseases. Meanwhile, it is discussed if respiratory physiotherapy can cause pain. Objective: Investigate presence of pain in neonates undergone to respiratory physiotherapy by a systematic review. Methods: Scienti ic search in electronic databases: Medline, Lilacs, Bireme, PEDro, Pubmed, Scielo and Capes thesis and dissertations base. Portuguese, English and Spanish, publication year from 2000 to 2012. Results: Thriteen studies were included, but one of them was excluded due to fulltext unavaiable. Therefore, twelve articles were included, nine (81,8%) con irm pain in newborn (NB), from these, in eight (72,7%) intervention was suction and in only one vibrocompression. Four articles studied term and premature newborns. Mechanical ventilatory assistance was used in seven of the studies analyzed. Conclusion: Results suggest that suction and vibrocompression were pain causers in NB. However, evidenced the necessity of well delineated methods to evaluate if physicaltherapy techniques can cause pain in neonates.

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“…5 Dessa maneira, torna-se essencial a implementação de escalas para avaliação da dor em RNs, as quais são consideradas ferramentas clínicas de baixo custo e de alto impacto na identificação desse sintoma. 2 Com relação a percepção do enfermeiro sobre o conhecimento e aprimoramento, os depoimentos a seguir apontam o uso benéfico da escala: Em virtude disso, nota-se que os enfermeiros valorizaram a proposta do estudo, a saber, o exercício de se utilizar uma escala para avaliação da dor. Assim, acredita-se que a educação continuada, promovida por meio de treinamentos e capacitações, seja o alicerce para a busca e inserção de conhecimentos novos ou pouco difundidos na prática assistencial de enfermagem, tal como o da avaliação da dor nos RNs prematuros.…”

Section: Importante Para Ter Registro Uma Quantificação [] Hoje Aunclassified

“…2 Tais tratamentos mantêm os bebês vivos, contudo ocasionam, por vezes, dor e sofrimento. 3 A dor é caracterizada por sua complexidade, subjetividade e multidimensionalidade, sendo assim, o alívio desta e a promoção de conforto são medidas indispensáveis, as quais envolvem conhecimento científico, habilidade técnica, além de questões humanitárias e éticas da prática de enfermagem.…”

Section: Introductionunclassified