A organização da Enfermagem do HC-UFPR: refletindo sobre seus determinantes

Abstract

RESUMOO presente estudo tem como objetivo identificar os determinantes históricos que influenciaram a enfermagem do HC-UFPR e os modelos gerenciais utilizados nos seus diferentes momentos históricos. Trata-se de uma pesquisa retrospectiva, cujos dados foram coletados por meio de entrevista com personagens que vivenciaram esses momentos. Estes dados foram categorizados por períodos históricos, assim como, os respectivos modelos de organização e, posteriormente, analisados à luz do paradigma materialista. Como resultado final, o trabalho apresenta as várias formas de organização da enfermagem do Hospital, segundo os determinantes de cada momento histórico e algumas considerações acerca da inserção da enfermagem no modelo atualmente implantado. Descritores: Enfermagem; Administração hospitalar. Organização e administração; História da enfermagem. ABSTRACT The present study aimed at identifying the historical determinants that influenced nursing from the HC-UFPR, and the managerial models used in its different historical moments. This is a retrospective research which data was collected by interviews with people who lived in those occasions. The data was categorized in historical 1.INTRODUÇÃOA origem da gerência remonta ao aparecimento do capitalismo industrial que, a princípio, detinha o conhecimento e a perícia do ofício. Como o capitalismo cria uma sociedade onde impera o interesse próprio e prevalece o contrato de trabalho entre empregado e empregador, a gerência torna-se um instrumento perfeito e sutil (1) . As abordagens teóricas que buscam explicar o gerenciamento das organizações de um modo geral e o gerenciamento em saúde e em enfermagem, mais especificamente, partem de dois paradigmas que coexistem na atualidade: o positivista e o materialista (2) . O paradigma positivista tem sido hegemônico na abordagem do trabalho em enfermagem e está fundamentado na Teoria Geral da Administração. Em oposição, no paradigma materialista, o gerenciamento é apreendido enquanto inserido nas práticas de saúde, historicamente estruturadas e socialmente articuladas,

Direção ou coordenação? Repensando a representatividade institucional da enfermagem

“…Entretanto, a Coordenação de Enfermagem não consta no organograma, aspecto que afeta sua representatividade. Em estudo realizado em 2006, relatou-se que, quando da extinção da Direção de Enfermagem, a autonomia do enfermeiro foi afetada, já que esta autonomia servia de referência para as questões executivo-deliberativas na resolução dos problemas deste grupo de profissionais (13) . Na análise dos documentos que descrevem os cargos, notam-se várias distinções.…”

“…A Direção estava mais voltada à Enfermagem, cujo fluxo das relações hierárquicas era vertical, característica do organograma e da hierarquização tradicional. O gerenciamento do hospital e da Enfermagem seguia o paradigma positivista, fundamentado na Teoria Geral da Administração, com a valorização da hierarquia, com evidência na estrutura formal da organização e na centralização das decisões, impessoalidade nas relações, morosidade nas decisões e fluxo de comunicação verticalizado (13) . Apesar de prescritiva e seguir um modelo tradicional de gerenciamento, a Direção teve muitas funções participativas.…”