Auditorias e distorções: ênfase nas atividades de anotação de enfermagem

Lopes, Creso Machado

doi:10.1590/s0034-71671998000100009

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“…A auditoria de enfermagem representa a função de controle do processo técnico e administrativo, verificando se os resultados da assistência estão de acordo com os objetivos (SILVA et al, 2009). Dessa forma, vem sendo concebida como o exame oficial dos registros de enfermagem com o objetivo de avaliar, verificar e melhorar a assistência, podendo concentrar-se nos registros e anotações de enfermagem (LOPES, 1998).…”

Section: Id On Line Multidisciplinary and Psycology Journalunclassified

Percentual de Contas recebidas e devolvidas do Faturamento para o Setor de Auditoria de Contas Médicas de em um Hospital Particular do Recife

Cintra¹,

Souza²,

Souza³

et al. 2017

IDonline

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Resumo: A atenção à saúde não é gratuita e sejam quais forem as fontes de financiamento, públicas ou privadas, elas absorvem recursos na forma de impostos, seguros ou despesas particulares. O sistema brasileiro de saúde tem passado por uma crise financeira, sem precedentes, crise esta resultante da má administração financeira destes recursos. A palavra Auditoria vem do latim Auditore, que significa aquele que ouve, ouvidor. É o perito encarregado de examinar contas. O processo de auditoria consiste em analisar documentos, registros, orçamentos, apresentações de fatos ou outras informações e depois comparar com uma norma ou requisito pré-estabelecido. A glosa é o cancelamento parcial ou total destes itens, por serem considerados ilegais ou indevidos, ou seja, quando o auditor do plano de saúde não considera cabível o pagamento. Faturamento é o conjunto dos recebimentos expressos em unidades monetárias, obtidas por uma empresa com a venda de bens ou serviços em determinado período, em outras palavras é o número de unidades de bens ou serviços vendidos multiplicado pelo preço de venda unitário. Foi possível observar que o convenio que mais atendeu durante o ano de estudo foi o Sulamérica, com um total de 17,67% dos atendimentos realizados no ano, seguido do convênio Unimed com 14,75% e Saúde Bradesco 13,72%. Para que possamos diminuir o percentual de perdas hospitalares é necessário um planejamento prático e eficaz, objetivando a pré-análise, que deve ser feita por profissionais de saúde qualificados possuidores de uma visão crítica e propositora de sua atuação, onde, devem desempenhar suas atividades focando sempre na qualidade da assistência prestada aos pacientes desde sua admissão até a alta hospitalar, acompanhando todos os procedimentos realizados, comparando prescrição com a saída de material médico da farmácia, monitorando solicitações de exames, lançando taxas, observando descrição e a evolução médica e de enfermagem, orientar os profissionais, quanto a importância de uma evolução fiel, real técnica.Palavras-chave: Glosas, Conveniados, Faturamento hospitalar. Received and Returned Bills percentage to the Billing Sector Audit of Medical Bills in a Recife's Private HospitalAbstract: Health care attention is not free, whatever the sources of funding, public or private, they absorb resources in the form of taxes, insurance or personal expenses. The Brazilian health system has gone through a financial crisis, unprecedented crisis is a result of financial mismanagement of these resources. The word Audit comes from Latin Auditore, which means one who listens, ombudsman. He is the expert in charge of examining bills. The audit process is to analyze documents, records, budgets, presentation of facts or other information and then compare to a standard or requirement preset. The gloss is the partial or total removal of these items because they are considered illegal or improper, in other words, when the auditor's health plan does not consider appropriate payment. Billing is all the receipts expressed in monetary unit...

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Section: Id On Line Multidisciplinary and Psycology Journalunclassified

Percentual de Contas recebidas e devolvidas do Faturamento para o Setor de Auditoria de Contas Médicas de em um Hospital Particular do Recife

Cintra¹,

Souza²,

Souza³

et al. 2017

IDonline

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“…Os resultados de oito dos estudos analisados descrevem as principais distorções e não conformidades (Quadro 2) presentes nas anotações de enfermagem, relacionando-as com a qualidade da assistência de enfermagem (10,11,12,14) ; as implicações éticas e legais aos profissionais e à instituição (9,12) ; os prejuízos financeiros à instituição (9,13) ; a visibilidade do trabalho da enfermagem (10) ; e a necessidade de educação, monitoramento e avaliação contínua dos registros de enfermagem com vistas à melhoria dos mesmos e da assistência prestada (18) . A auditoria hospitalar permite uma avaliação dos aspectos qualitativos e quantitativos relacionados à assistência.…”

Section: Quadro 1 -Identificação Dos Artigosunclassified

“…Embora a importância das anotações de enfermagem seja um assunto presente e bastante enfatizado nos cursos de formação de técnicos de enfermagem e enfermeiros, pesquisa identificou que são comuns erros e inconformidades na sua elaboração. Diante disso, cogita-se que a falha pode estar na Direção de Enfermagem da instituição ou nos enfermeiros diretamente envolvidos com os serviços ou no rodízio em turnos de trabalhos, que pode contribuir para a não continuidade de anotações de enfermagem e impedir que os enfermeiros acompanhem seus funcionários mais de perto (9) . Outro aspecto em comum entre os artigos analisados é a auditoria ser vista como um processo educativo (12,15,16) .…”

Section: Quadro 1 -Identificação Dos Artigosunclassified

“…Solicitação e aprazamento da administração de medicamentos Artigo 1 (9) Artigo 4 (12) Artigo 5 (13) Letra pouco legível e rasuras Artigo 1 (9) Artigo 2 (10) Artigo 8 (16) Falta de checagem na prescrição médica e de enfermagem Artigo 6 (14) Artigo 8 (16) Anotações extensas e pouco específicas Artigo 1 (9) Artigo 2 (10) Condições de pacientes, necessidades terapêuticas, organização da unidade e conforto do paciente Artigo 1 (9) Artigo 3 (11) Falta de registro/registros incompletos da realização de curativos Artigo 6 (14) Artigo 10 (18) Anotações por turno e não por horário Artigo 8 (16) Quadro 2 -Principais distorções e não conformidades presentes nas anotações de enfermagem…”

Section: Quesito Códigounclassified

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Auditoria em enfermagem: revisão sistemática da literatura

Dias¹,

Santos²,

Cordenuzzi³

et al. 2011

Rev. Bras. Enferm.

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RESUMOEste estudo teve como objetivo analisar a produção científi ca acerca da auditoria em enfermagem publicada em artigos nacionais entre 1998 e 2008. Realizou-se uma revisão sistemática da literatura, com os artigos sendo pesquisados nas bases de dados LILACS e SciELO, a partir dos descritores auditoria, auditoria de enfermagem, qualidade da assistência à saúde e supervisão de enfermagem. A amostra constituiu-se de dez trabalhos. As publicações analisadas descrevem as principais distorções e não conformidades presentes nas anotações de enfermagem, relacionando-as, principalmente, com a qualidade da assistência de enfermagem e com os prejuízos fi nanceiros às instituições. As publicações também destacam a função administrativa do enfermeiro, sobretudo a função de liderança junto à equipe de enfermagem; e a auditoria de enfermagem, como um processo educativo. Descritores: Enfermagem; Auditoria de enfermagem; Qualidade da assistência à saúde; Supervisão de enfermagem. ABSTRACTThis study aimed to analyze the scientifi c production about audit in nursing, published in national papers, between 1998 and 2008. A systematic review of the literature was conducted, with articles being searched in the databases LILACS and SciELO, from the key words: audit, nursing, quality health care and nursing supervision. The sample consisted of ten works. The analyzed publications describe the main distortions and non-conformities found in nursing records, relating them mainly with the quality of nursing care and with the fi nancial damage to the institutions. The publications also include the administrative role of the nurse, especially her/his leadership role in the team of nursing; and nursing audit as an educational process Key words: Nursing Audit; Quality of Health Care; Nursing, Supervisory. RESUMENEste estudio tuvo el objetivo de analizar la producción científi ca sobre la auditoría en enfermería publicada en artículos nacionales entre 1998 y 2008. Esta es una revisión sistemática de la literatura. Los artículos fueron buscados en las bases de datos LILACS y SciELO a partir de los descriptores auditoría, la auditoría de enfermería, atención de salud de calidad y supervisión de enfermería, constituyéndose una muestra de 10 trabajos. Las publicaciones analizadas describen las principales distorsiones e inconformidades presentes en las notas de enfermería relacionándolas, principalmente, con la calidad de los cuidados de enfermería y los prejuicios fi nancieros. También destacan la función administrativa de los enfermeros, en especial su papel como líder del equipo de enfermería y la auditoría en enfermería como un proceso educativo. Palabras clave:

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“…Dessa forma, vem sendo concebida como o exame oficial dos registros de enfermagem com o objetivo de avaliar, verificar e melhorar a assistência, podendo concentrar-se nos registros e anotações de enfermagem (LOPES, 1998).…”

Section: Introductionunclassified

Auditoria em contas médicas no Hospital da Polícia Militar de Pernambuco

Cintra¹,

Souza²,

Souza³

2016

IDonline

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Currently, to remain competitive in the market, health institutions have to learn how associate low cost with excellent quality for their patients. The nursing audit represents the control function of the administrative process, making sure that care outcomes are consistent with the goals. Thus this study aimed at assessing the total value of monthly bills, major hospitals under the HPMPE and key appointments made with: outpatient visits, admissions and examinations. The survey was conducted in the field of medical accounts, which we assessed the bills received for audit in this hospital in August of 2010 units of capital and the interior. The search was guided by an accredited institution, amount billed, glossed value, amount paid and the reason for the disallowance total number of audited accounts. During this period, the quantification of a grand total bills paid R $ 1,483,474.02 in the capital and interior of Pernambuco state, this has generated a gloss of R $ 63,826.87. So that we can decrease the percentage of total losses that nurses and hospital need to assess how institutions are being held nursing records, taking a critical view of its performance and willful, as we always carry out activities focusing on the quality of care provided to patients and correct annotation guide and handbook with is a major demonstration of that. Since the number of accredited institutions and the large amount of collected accounts to be audited, it is extremely important that these accounts are in good condition and contains all information pertinent to the treatments.

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Auditorias e distorções: ênfase nas atividades de anotação de enfermagem

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Percentual de Contas recebidas e devolvidas do Faturamento para o Setor de Auditoria de Contas Médicas de em um Hospital Particular do Recife

Percentual de Contas recebidas e devolvidas do Faturamento para o Setor de Auditoria de Contas Médicas de em um Hospital Particular do Recife

Auditoria em enfermagem: revisão sistemática da literatura

Auditoria em contas médicas no Hospital da Polícia Militar de Pernambuco

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