Sondagem nasogástrica: técnica simples?

Abstract

RESUMO.A sondagem nasogástrica -aparentemente uma técnica simples -" é um proce dimento onde a enfe rmagem tem participação direta e efetiva, de extrema relevância, pois q uando algumas medidas não são tomadas podem trazer desconforto ou até mesmo com plicações graves para o paciente. Os autores se propu' seram a realizar um levantamento en tre enfermeiros de vários hospitais de um município paulista, a fim de saber como está sendo realizada essa técnica no que se refere a inserção, teste, fixação e retirada e, ao mes mo tempo, saber qual profissional está realizando tal proced imento.ABST RACT. The nasogastric intu bation -that seems to be a simple procedure -requires the close and effective nurse's participation in it. The patient may have some discomfort or even serious complications, if some important considerations are omitted . The authors made a survey among nurses from several hospitais, in a city of the state of São Paulo, to know which member of the health team has been doing such technique, and to investi gate the way th ey have been performing its insertion, tests, attach ment and removal. INTRODUÇÃOA sondagem nasogástrica é um procedimento indicado por clínicos e cirurgiões -realizado com elevada freqüência com finalidades tanto te rapêuticas (pós-operatório de cirurgia abdominal , obstrução intestinal , peritonite, pancreatite aguda, dilatação gástrica aguda, cirurgia orofaríngea, ci rurgia ou obstruç[o esofagiana, distúrbios da de glutição, estados comatosos e pacientes com venti lação endotra q ueal) como diagnósticas e terapêuti cas (hemorragia digestiva alta e in toxicações exó genas agudas) ou diagnósticas (teste de secreção ácida) (FAINTUCH)� "As primeiras tentativas de instilação intra gástrica de alimentos fo ram realizadas por Hunter em 1776, com auxílio de um tubo rígido" (FAIN TUCH)8 ; é uma técnica antiga, mas ainda hoje há opiniões variadas entre alguns autores no que se refere a inserção, teste , fixação e retirada da sonda nasogástrica (SNG). Uma síntese dos diversos pas sos desse procedimento -segundo os autores pes quisados -está apresentada nos Quadros 1,2 e 3.Concomitante a essa diversidade de condutas, vários problemas são relatados, tais como : soluços, náuseas e vômitos (FAINTUCH)' ; esofagite de re flexo (FAlNTUCH' ; PINOTTI et alü ll ; BAR RETT); estenose de esôfago (PINOTTI et alü)1 I ; complicações respiratórias (FAINTUCH'); espolia ção h.idroele t rolítica (FAINTUCH' ; BARRETT1 ); sin'J.s:.te t": parotidite (BARRETT)! , se ndo que al guns desses são raros, ma. s às ve ze s graves e até m.esmo fa.tais.De acordo com F AINTUCH', o posiciona mento incorreto ou má utilização da sonda bem como o seu uso imprudente ou prolongado são as causas mais freqüentes desses problemas.Diante do exposto, propusemo-nos realizar um