Mixoma de átrio direito associado a cor pulmonale agudo: relato de caso

Abstract

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS:Os mixomas atriais são a forma mais comum de tumor intracardíaco primário. Apesar de serem tumores de comportamento benigno, recomenda-se que sejam retirados tão logo diagnosticados devido à possibilidade de embolização do tumor com suas nefastas conseqüências. O objetivo do presente relato foi apresentar um caso de tumor intracardíaco com localização rara (intra-atrial direito) que apresentou embolização intra-operatória de parte do tumor e alertar os anestesiologistas para a possibilidade dessa complicação, além de discutir a conduta anestésica. RELATO DO CASO:Paciente do sexo masculino, 42 anos, portador de grande massa em átrio direito, submetido à retirada do tumor. A indução da anestesia foi feita com etomidato, fentanil e brometo de rocurônio e a manutenção, com isoflurano e fentanil.No intra-operatório o paciente apresentou quadro de cor pulmonale agudo em virtude da embolização de parte do tumor, sendo realizadas medidas de suporte e iniciada rapidamente a circulação extracorpórea. O restante da operação transcorreu bem e o paciente recebeu alta no sétimo dia pós-operatório em boas condições. CONCLUSÕES:Apesar do mixoma intracardíaco ser um tumor de características benignas, ele pode estar associado a complicações graves e às vezes fatais. O conhecimento da doença é importante para que o anestesiologista possa manusear de modo adequado esses pacientes, bem como diagnosticar e tratar as possíveis complicações intra-operatórias.

Perfil Nutricional De Pacientes Com Insuficiência Cardíaca Internos Em Um Hospital Especializado

“…(MCCARTHY,1986) e (MOTTA,2008) Para o presente caso, um risco relevante a ser considerado é decorrente da embolização de fragmentos seguido da oclusão da artéria pulmonar e/ou leito vascular pulmonar, com repercuções agudas e críticas de hipertensão pulmonar com tendência a dilatação do ventrículo direito e desvio de septo, podendo comprometer o lado esquerdo, e toda hemodinâmica do paciente. (LORENTZ, 2008 (HRICIK, 2001;BAUM et al, 2002;HAM et al, 2000;REZENDE et al, 2010) RESUMO: A rápida transição demográfica, apresenta impactos com o aumento das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) e isso reflete em uma grande dificuldade de integração entre unidades de atendimento. Entretanto o seguimento desses pacientes crônicos repercute negativamente resultando em longas filas no SUS, devido ao excesso de encaminhamentos.…”