Injeção intravascular acidental de ropivacaína a 0,5% durante a realização de anestesia peridural torácica: relato de casos

Curtis, Fábio Geraldo; Furlani, Robson; Castiglia, Yara Marcondes Machado

doi:10.1590/s0034-70942004000600009

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“…Local anesthetics still have much to be investigated. Compared to racemic bupivacaine, ropivacaine seems to be safer, but, similar to other drugs, the intravascular injection of large doses has an intrinsic potential for danger [25][26][27][28] .…”

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confidence: 99%

Comparação das alterações hemodinâmicas na intoxicação aguda com bupivacaína e ropivacaína por via venosa em suínos

Melo¹,

Silva²,

Moraes³

et al. 2009

Rev. Bras. Anestesiol.

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Rev Bras AnestesiolARTIGO CIENTÍFICO 2009; 59: 5: 592-601 SCIENTIFIC ARTICLE RESUMO Melo MDS, Silva WA, Moraes AC, Udelsmann A -Comparação das alterações hemodinâmicas na intoxicação aguda com bupivacaína e ropivacaína em suínos. JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS:A ropivacaína apresentada na forma levógira pura foi introduzida para proporcionar alternativa mais segura que a bupivacaína nas anestesias locorregionais. O objetivo deste estudo foi comparar as repercussões hemodinâmicas após injeção por via venosa dos dois agentes em suínos, simulando intoxicação que pode ocorrer durante anestesia locorregional em humanos. MÉTODO:Suínos da raça Large-White foram anestesiados com tiopental, realizada intubação traqueal e instituída ventilação controlada mecânica. As variáveis hemodinâmicas foram medidas através de monitorização invasiva da pressão arterial e cateterização de artéria pulmonar. Após período de repouso de 30 minutos os animais foram aleatoriamente divididos em dois grupos e receberam por via venosa 4 mg.kg -1 de um ou outro agente sem conhecimento do pesquisador. Os resultados hemodinâmicos foram avaliados em repouso e 1, 5, 10, 15, 20 e 30 minutos após a intoxicação. RESULTADOS:As repercussões hemodinâmicas da intoxicação aguda com bupivacaína foram mais importantes e mais prolongadas do que as com ropivacaína. Com bupivacaína o índice cardía-co teve diminuição maior e mais prolongado, a pressão arterial média e a frequência cardíaca diminuições mais prolongadas, a pressão venosa central aumento mais prolongado e a pressão capilar pulmonar aumentou mais e por mais tempo. O impacto no índice de resistência vascular sistêmica mostrou que a vasomotricidade foi parcialmente mantida, houve aumento nos dois grupos e, paradoxalmente, maior e por mais tempo com bupivacaína. CONCLUSÕES:Em suínos a ropivacaína causou menos repercussões hemodinâmicas do que a bupivacaína quando as mesmas doses foram injetadas por via venosa.Unitermos: ANESTESIA, Local: bupivacaína, ropivacaína; COMPLI-CAÇÕES: hemodinâmica, toxicidade sistêmica. SUMMARY Melo MDS, Silva WA, Moraes AC, Udelsmann A -Comparison of Hemodynamic Changes in Acute Intoxication with IntravenousBupivacaine and Ropivacaine in Swine. BACKGROUND AND OBJECTIVES:Pure levorotatory ropivacaine was introduced to provide a safer alternative to bupivacaine in regional blocks. The objective of this study was to compare the hemodynamic repercussions after the intravenous administration of both agents in swine, simulating the intoxication that can be seen during regional blocks in humans. METHODS:Large-White swine were anesthetized with thiopental, followed by endotracheal intubation and controlled mechanical ventilation. Hemodynamic parameters included non-invasive blood pressure and catheterization of the pulmonary artery. After 30 minutes, animals were randomly divided into two groups, and 4 mg.kg -1 of one of the agents was administered intravenously without the knowledge of the investigator. Hemodynamic parameters were evaluated at rest and 1, 5, 10, 15, 20, and 30 minute...

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Comparação das alterações hemodinâmicas na intoxicação aguda com bupivacaína e ropivacaína por via venosa em suínos

Melo¹,

Silva²,

Moraes³

et al. 2009

Rev. Bras. Anestesiol.

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Analysis of bupivacaine and ropivacaine-related cardiac arrests in regional anesthesia: A systematic review of case reports

Viderman

Ben‐David

Sarría‐Santamera

2021

Revista Española de Anestesiología y Reanimación (English Editi

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Comparison of Hemodynamic Changes in Acute Intoxication with Intravenous Bupivacaine and Ropivacaine in Swine

Melo

Silva

Moraes

et al. 2009

Brazilian Journal of Anesthesiology

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Injeção intravascular acidental de ropivacaína a 0,5% durante a realização de anestesia peridural torácica: relato de casos

Abstract: RESUMOCurtis FG, Furlani R, Castiglia YMM -Injeção Intravascular Acidental de Ropivacaína a 0,5% durante a Realização de Anestesia Peridural Torácica. Relato

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Comparação das alterações hemodinâmicas na intoxicação aguda com bupivacaína e ropivacaína por via venosa em suínos

Comparação das alterações hemodinâmicas na intoxicação aguda com bupivacaína e ropivacaína por via venosa em suínos

Analysis of bupivacaine and ropivacaine-related cardiac arrests in regional anesthesia: A systematic review of case reports

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