Anestesia para separação de gêmeos isquiópagos no período neonatal: relato de caso

Abstract

RESUMO U N I T E R M O S : A N E S T E S I A , P e d i á t r i c a ; C I R U R G I

Anesthesia and perioperative challenges for surgical separation of thoraco-omphalopagus twins: case report

“…Emergency procedures have a mortality rate of 70% versus 20% of the electives. 2 Emergency surgery is indicated in some situations, such as cardiorespiratory deterioration, necrotizing enterocolitis, intestinal obstruction or other threatening situation for one or both of the twins. In the case reported, the procedure was postponed until approximately 39 weeks due to the difficulty of obtaining a fetal MRI.…”

“…Ideally, separation surgery should be postponed for 4-12 weeks when the rate of survival reaches up to 90%. 2 This article reports the anesthetic care for thoraco-omphalopagus twins separation and reviews the literature.…”

Diagnóstico pré-natal de gêmeos unidos com uso da ressonância nuclear magnética: relato de dois casos

“…No Brasil, ou no exterior quando existe a possibilidade de correção cirúrgica, a conduta, geralmente, é expectante 1,12 .…”

“…Na atualidade, a literatura cita alguns relatos de casos bem sucedidos após cirurgia corretiva no período pós-natal 1 . Contudo, no primeiro caso foi diagnosticado compartilhamento do pólo cefálico, com dois hemisférios cerebrais (visualizados por meio de ressonância nuclear magnética), duas órbitas, um coração com cardiopatia congênita (diagnosticado por meio da ecocardiografia fetal e ressonância nuclear magnética) e um fígado.…”

“…A incidência dos vários tipos de gêmeos unidos é incerta e poucos indivíduos têm a oportunidade de estudar mais de um caso detalhadamente. De forma geral sua incidência varia entre 1:50.000 e 1:200.000 gestações [1][2][3][4] .…”