O impacto da obesidade sobre os componentes da síndrome metabólica e as adipocitoquinas em crianças pré-púberes

Abstract

Objective: To verify the impact of obesity on metabolic syndrome components and adipokine levels in prepubertal children. Methods:This cross-sectional study compared 30 obese, 31 overweight and 33 eutrophic children attending a university hospital-based outpatient pediatric clinic. Parameters assessed included glucose, serum lipids, insulin, homeostasis model assessment-insulin resistance (HOMA-IR), glucose/insulin relation, adiponectin, and leptin. We compared the frequency of acanthosis nigricans and changes in waist, blood pressure, glucose, serum lipids, and insulin. The correlation between body mass index (BMI) z score and adipokines was evaluated.Results: Among obese children, there was a difference in the mean values of HDL cholesterol and adiponectin, whereas among the eutrophic children, there was a difference in the mean values of insulin, HOMA-IR, glucose/insulin relation, and leptin (p < 0.001). A difference was also observed regarding the frequency of acanthosis nigricans and alteration in waist and HDL cholesterol (p < 0.005) in the obese group. The BMI z score showed a positive correlation with leptin (p < 0.001) and a negative correlation with adiponectin (p = 0.001). In multiple linear regression, this correlation was maintained only for leptin; HDL-cholesterol correlated with adiponectin (p = 0.007) and HOMA-IR correlated with both variables (p < 0.05). Conclusion:These findings provide evidence of the influence of obesity on metabolic syndrome components and on adipokine levels in prepubertal children, indicating that these components may contribute to the beginning of cardiovascular diseases.J Pediatr (Rio J). 2009;85(3):261-268: Adiponectin, cardiovascular diseases, risk factors, homeostasis, body mass index, insulin, leptin, insulin resistance.

Avaliação da relação entre circunferência abdominal e altura como preditora de risco cardiometabólico em crianças de 6 a 10 anos

“…A aterosclerose ou doença aterosclerótica cardiovascular é uma afecção das artérias de médio e grande calibres, caracterizada por lesões em placas (ateromas). Particularmente, as alterações de pressão arterial e do perfil lipídico vêm ocorrendo cada vez mais cedo, entre cinco e 10 anos 29,30 . A estria gordurosa é a lesão aterosclerótica mais precoce e formada a partir das lipoproteínas circulantes (LPs) no sangue periférico 100 .…”

“…Foram excluídas todas as crianças com disfunção tireoidiana, renal ou hepática, doenças psiquiátricas, HA não essencial, infecções agudas e crônicas, que estivessem em uso de qualquer tipo de medicação que pudesse interferir nas variáveis analisadas, ou já estar em tratamento para controle de peso. (51,4) 48,5% (30,5) < 0,0001…”

“…A maior preocupação em relação à obesidade infantil está ligada não só à sua persistência na vida adulta 24,25,26 , mas também às complicações futuras, como doença arterial coronariana (DAC) 27,28,29 e diabetes mellitus tipo 2 (DM2) 30,31,32 .…”