Relato de caso: transmissão vertical de dengue

Maroun, Samara L. C.; Marliere, Roberta C. C.; Barcellus, Rovena C.; Barbosa, Claudia N.; Ramos, Juliana Nunes; Moreira, Maria Elisabeth Lopes

doi:10.1590/s0021-75572008000700014

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“…At present, four different serotypes of the dengue virus are known: DENV-1, DENV-2, DENV-3 and DENV-4. However, cases of a fifth serotype, DENV-5, have been reported in Malaysia (MAROUN et al 2008;CASTANHA et al, 2016).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Reflections on the mental health of the university student

Bressan¹,

Chini²,

Silva³

et al. 2022

Relevant Studies Focused on Health Sciences

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Reflections on the mental health of the university student

Bressan¹,

Chini²,

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et al. 2022

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“…Several studies indicate that intrauterine infection caused by dengue viruses can be proved by the virus isolation from fetal or cord blood samples 13 . Due to the fact that cases of vertical transmission of dengue have been infrequently reported globally 14 - 20 , very little is known about this mode of transmission. …”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Vertical Transmission of Dengue Infection: The First Putative Case Reported in China

Yin

Zhong

2016

Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo

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SUMMARYDengue is a systemic viral infection that is commonly transmitted between humans via mosquitoes. Other modes of transmission such as the vertical one are rare and have been infrequently reported in the literature. This report investigates one case of vertical transmission of dengue in Guangzhou, China. A G1P1 lady at 39 weeks of gestation was referred to the Huzhong Hospital presenting a fever for two days. She subsequently developed a skin rash on the back and lower limb and at that time she had already experienced five days of fever. She subsequently went into labor and delivered a female neonate weighting 3,500 g at birth. The neonate developed fever on the third day of life which was associated with a systemic erythematous skin rash. There was no report or evidence of mosquito bites after birth. A complete blood count showed leucopenia, thrombocytopenia and anemia and the liver function test showed elevated AST, GGT and bilirubin. Dengue was diagnosed in the mother and the neonate by the ELISA dengue virus NS1 antigen test (Wantai, Beijing, China) and dengue virus fluorogenic quantitative PCR test (Liferiver, Shanghai, China).The case report illustrates the possibility of the vertical transmission of dengue. Clinicians should be alert to this possibility and institute early treatment. Further direct evidence and research are required.

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“…As implicações da dengue durante a gestação têm sido associadas ao desenvolvimento de desfechos maternos e infantis negativos . Os riscos da infecção durante a gestação estão relacionados principalmente ao aumento de sangramentos e complicações hemorrágicas durante ou após o parto (MAROUN et al, 2008;BASURKO et al, 2009;CHITRA;PANICKER, 2011;HANF et al, 2014;NARAYANA;POOJA;SRUTHI, 2014;BRASIL, 2016a;KANAKALATHA et al, 2016), abortamento (BRASIL, 2016a;KANAKALATHA et al, 2016;, parto prematuro (BASURKO et al, 2009;AGRAWAL et al, 2014;KANAKALATHA et al, 2016;RIBEIRO et al, 2016;SHARMA et al, 2016; KANAKALATHA et al, 2016;SHARMA et al, 2016), morte materna (NARAYANA;…”

Section: Dengue Em Gestantesunclassified

“…O estado próprio de imunossupressão da gestação, embora fisiológico, parece estar relacionado com o desencadeamento de infecções mais graves e maior susceptibilidade fetal à infecção congênita . Ademais, algumas manifestações clínicas da dengue como a trombocitopenia, o aumento da permeabilidade vascular e os distúrbios da coagulação podem ser confundidas com alterações fisiológicas próprias da gravidez, mascarando manifestações clínicas da doença e trazendo sérias consequências para a gestante e para o concepto (MAROUN et al, 2008;PRABHAT et al, 2014;BRASIL, 2016a;KANAKALATHA et al, 2016). Estes sintomas podem estar relacionados à Síndrome Hemofagocítica, uma complicação rara, mas potencialmente fatal, caracterizada por hiperinflamação, proliferação descontrolada de linfócitos ativados, febre prolongada, pancitopenia, icterícia e hepatoesplenomegalia decorrente de uma estimulação inapropriada de macrófagos na medula óssea, resultando em fagocitose de células sanguíneas e produção de quantidades de citocinas pró-inflamatórias .…”

Section: Dengue Em Gestantesunclassified

“…Para o concepto de mãe infectada durante a gestação, há risco aumentado de restrição do crescimento intrauterino (MAZARIN et al, 2014), baixo peso ao nascer (MAROUN et al, 2008;BASURKO et al, 2009;ADAM et al, 2010;CHITRA;PANICKER, 2011;FRIEDMAN et al, 2014;HANF et al, 2014;NARAYANA;POOJA;SRUTHI, 2014;NUNTHANID, 2015;PRABHAT et al, 2014;BRASIL, 2016a;KANAKALATHA et al, 2016;RIBEIRO et al, 2016;SHARMA et al, 2016;NASCIMENTO et al, 2017), prematuridade (MAROUN et al, 2008ADAM et al, 2010;FRIEDMAN et al, 2014;HANF et al, 2014;NARAYANA;POOJA;SRUTHI, 2014;PRABHAT et al, 2014;BRASIL, 2016a;KANAKALATHA et al, 2016;NASCIMENTO et al, 2017), morte fetal e perinatal (BASURKO et al, 2009;ADAM et al, 2010;NUNTHANID, 2015;SHARMA et al, 2016) e transferência transplacentária de anticorpos contra o DENV, ocasionando o risco potencial de aumento dos casos graves em menores de um ano (PERRET et al, 2005;TAN et al, 2008). Brasil (a confirmação poderia ser apenas por critérios clínicos-epidemiológicos) (PAIXÃO et al, 2018).…”

Section: Dengue Em Gestantesunclassified

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Macro e microdeterminantes da infecção por dengue e zika em mulheres no período gestacional e desfechos associados

Einloft¹

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A tríplice epidemia de dengue, zika e chikungunya vivenciada no Brasil a partir de 2015 trouxe novas questões a serem respondidas, especialmente em relação às implicações na saúde de grupos vulneráveis como gestantes. Sendo assim, o objetivo deste estudo, de natureza observacional, retrospectiva e desenvolvido em três artigos, foi investigar a relação entre fatores individuais, socioeconômicos e ambientais na transmissibilidade e na ocorrência de desfechos desfavoráveis após a infecção por dengue e zika durante o período gestacional. O artigo original 1 foi um estudo analítico, retrospectivo, de base populacional, que teve o objetivo de analisar a qualidade das notificações de casos de dengue em mulheres no Brasil entre os anos de 2007 a 2017, comparando também as informações disponíveis para gestantes e mulheres não gestantes em idade fértil e discutindo fatores associados à infecção pela arbovirose nestes grupos. Como parâmetro de qualidade das notificações foi utilizado o indicador incompletude e regressão logística para o testar a associação entre dengue na gestação e variáveis sociodemográficas, epidemiológicas, clínicas e laboratoriais. A incompletude dos dados referentes aos casos de dengue em mulheres em idade fértil e gestantes indicam perda importante de informação e a arbovirose mostrou-se positivamente associada aos determinantes sociais da saúde, com efeitos mais graves entre gestantes. O artigo original 2 foi um estudo ecológico, focalizado entre os anos de 2015 a 2017, que teve como objetivo propor um modelo compreensivo/explicativo dos macro e microdeterminantes individuais, sociais e ambientais, identificados a partir dos fatores associados à infecção pelas arboviroses dengue e zika durante a gestação. Participaram do estudo 41 mulheres infectadas pelo vírus da dengue durante o período gestacional e 16 infectadas pelo vírus da zika na mesma situação, residentes em 6 municípios polo das microrregiões constituintes da mesorregião da Zona da Mata de Minas Gerais, Brasil (Cataguases, Juiz de Fora, Manhuaçu, Ponte Nova, Ubá, Viçosa), cujos casos foram notificados e confirmados pelos serviços de vigilância em saúde local. Como técnicas de coleta de dados foram utilizadas prospecção de dados secundários em sistemas de informação, análise documental, entrevistas individuais utilizando questionário semiestruturado e georreferenciamento. Para verificar a associação entre setor com registro de gestante infectada por dengue ou zika e os determinantes individuais, sociais e ambientais da transmissibilidade foi utilizada regressão logística. A análise das inter-relações entre os diferentes determinantes da transmissibilidade das arboviroses orientou o entendimento dos processos de vulneração que penalizam de forma importante a saúde na gestação e pode ser uma estratégia pedagógica para o delineamento de novas tecnologias e indicadores que apoiem o monitoramento de cenários locais e políticas intersetoriais mais abrangentes. O artigo original 3, que objetivou analisar os macro e microdeterminantes associados aos desfechos desfavoráveis na saúde materno-infantil após infecção pelas arboviroses dengue e zika durante a gestação e sua possibilidade de predição por Aprendizagem de Máquina, foi um estudo de coorte retrospectiva, focalizado entre os anos de 2015 a 2017, realizado com as mesmas mulheres infectadas por dengue ou zika durante a gestação na Zona da Mata mineira. Também foram utilizadas prospecção de dados secundários em sistemas de informação, análise documental, entrevistas individuais utilizando questionário semiestruturado. Para determinação da relação entre desenvolvimento de desfechos adversos em mulheres infectadas durante a gestação e dados socioeconômicos, clínicos e epidemiológicos foram utilizadas técnicas de Aprendizagem de Máquina. Foram testados os algoritmos de classificação Logistic Regression (LR), Naïve Bayes (NB), k-Nearest Neighbor (kNN), Decision Tree (DT), Random Forest (RF), XGBoost (XGB), Support Vector Machine (SVM) e Multilayer Perceptron (MLP). A boa capacidade do modelo preditivo em determinar o desenvolvimento de desfechos desfavoráveis em mulheres infectadas durante a gestação encoraja a utilização de variáveis individuais associadas a Aprendizagem de Máquina em estudos na área de epidemiologia e saúde pública. Em conclusão, o papel dos macro e dos microdeterminantes da dengue e zika após infecção durante a gestação reside na sua importância para a determinação de desfechos desfavoráveis na saúde materno-infantil e para o delineamento de ações e políticas de saúde que sejam apoiadas nas especificidades e necessidades impostas por processos fisiológicos e sociais a este grupo. Palavras-chave: Vigilância. Arbovirose. Gravidez.

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Relato de caso: transmissão vertical de dengue

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