Doença celíaca em tratamento: avaliação da densidade mineral óssea

Abstract

The bone mineral density of adolescents with celiac disease was lower than controls; whereas, no difference was found between the bone mineral density of children with celiac disease and controls.

Prevalence of low bone mineral density in children and adolescents with celiac disease under treatment

“…Achieving normal bone mass was dependent on early diagnosis of the disease. 1,[3][4][5]12,13,[21][22][23][24] There is currently a discussion in the literature about the duration of gluten-free diet that is needed to reverse the changes in bone metabolism relating to celiac disease. Recovery from bone abnormalities has been found to be correlated with the duration of the gluten-free diet.…”

Por que medir densidade mineral óssea em crianças e adolescentes?

“…11,12 Taking account of the limitations of the technique and using normality curves that take account of the main variables (origin, age, sex, anthropometric measurements and pubertal development), BMD can be of great utility in daily clinical practice both to assess current and future risk of fracture and to plan suitable therapy for those at greatest risk of osteoporosis.…”

Doença celíaca: repercussões na mineralização óssea

“…Nos últimos anos, tem sido chamada a atenção para o fato de que a DC predispõe a anormalidades ósseas e a alterações no metabolismo do cálcio, resultando em osteomalácia, osteoporose e raquitismo 2-4 . A patogênese da osteopenia não é completamente esclarecida, mas o desenvolvimento de hipocalcemia (por má absorção de cálcio) é provavelmente o evento central que poderá levar a outros distúrbios, particularmente aos níveis elevados de paratormônio e reabsorção óssea 2 .Carvalho et al 5 , em interessante artigo nesse número do Jornal de Pediatria, mostram uma redução na densidade mineral óssea em um grupo de adolescentes com diagnós-tico de doença celíaca e em dieta isenta de glúten, a pelo menos um ano. Chama a atenção o fato de o diagnóstico ter sido realizado após os dois anos na maioria dos pacientes estudados, o que desperta a curiosidade para saber a forma de apresentação clínica desses pacientes e o tempo entre o início dos sintomas e o diagnóstico, a fim de se ter um melhor entendimento das repercussões da doença nas funções digestivo-absortivas.…”

“…Carvalho et al 5 , em interessante artigo nesse número do Jornal de Pediatria, mostram uma redução na densidade mineral óssea em um grupo de adolescentes com diagnós-tico de doença celíaca e em dieta isenta de glúten, a pelo menos um ano. Chama a atenção o fato de o diagnóstico ter sido realizado após os dois anos na maioria dos pacientes estudados, o que desperta a curiosidade para saber a forma de apresentação clínica desses pacientes e o tempo entre o início dos sintomas e o diagnóstico, a fim de se ter um melhor entendimento das repercussões da doença nas funções digestivo-absortivas.…”

“…A importância do estudo de Carvalho et al 5 reside no fato de chamar a atenção para a necessidade do diagnóstico precoce, assim como para a instituição da dieta isenta de glúten, com o objetivo de reduzir a morbidade da doença, especialmente quanto ao comprometimento da massa ós-sea. Considerando que a massa óssea é definida antes dos 20 anos, a identificação precoce de possíveis portadores de doença celíaca é de fundamental importância.…”