Asma e ascaridíase em crianças de 2 a 10 anos de um bairro de periferia

Abstract

ResumoObjetivo: avaliar a associação entre asma e ascaridíase em crianças do bairro Pedregal, da cidade de Campina Grande (Paraí-ba), onde são baixos os indicadores de desenvolvimento humano. Material e método: foi aplicado o questionário padrão doInternational Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC), em 1.095 crianças, mas apenas 742 o responderam e entregaram a amostra fecal para realização do exame parasitológico. A faixa etária das 742 crianças incluídas no estudo transversal foi de 2 a 10 anos de idade. A associação entre asma e ascaridíase foi estudada pelo índice Kappa. As análises das variáveis demográficas e clínicas, comparando os dois grupos, foram realizadas pelo teste do quiquadrado (χ 2 ) ou o teste t de Student para os dados quantitativos (contínuos).Resultados: nas 742 crianças, as proporções dos sexos foram semelhantes: 51,9% (n=385) do masculino e 48,1% (n=357) do feminino. Nessas crianças, a prevalência de asma foi de 59,7% (n=443) e da ascaridíase de 56,3% (n=418), sendo semelhante (χ 2 =0,27; p>0,60) a freqüência de asma no grupo portador de ascaridíase (60,5%) ou sem essa helmintíase (58,6%).Conclusão: apesar da elevada freqüência dos agravos estudados, não há aparente associação entre asma e ascaridíase na população estudada.J Pediatr (Rio J) 2003;79(3):227-32: asma, ascaridíase, criança, prevalência. AbstractObjective: to assess the relation between children with asthma and ascariasis in the low income neighborhood of Pedregal, in Campina Grande (Paraíba, Brazil). Material and method: the International Study of Asthma andAllergies in Childhood (ISSAC) standard questionnaire was distributed to 1,095 children but only 742 of them answered it and provided stool samples for parasite examination. The cross-sectional study included those 742 children, whose age ranged from 2 to 10 years. The association between asthma and ascariasis was studied through Kappa rating. Demographic and clinic variants comparing the two groups were analyzed by chi-square test (χ 2 ) or t Student test.Results: among the 742 children analyzed, 51.9% (385) were males and 48.1% (357) females. The prevalence of asthma was 59.7% (443) and that of ascariasis was 56.3% (418). The frequency of asthma in the ascariasis group (60.5%) was similar (χ 2 = 0.27, p > 0.06) to the frequency of asthma in the non-infected group (58.6%).Conclusion: despite the high prevalence of the diseases studied, there is no apparent relation between asthma and ascariasis in the population studied.J Pediatr (Rio J) 2003;79(3):227-32: asthma, ascariasis, children, prevalence. Asma e ascaridíase em crianças de 2 a 10 anos de um bairro de periferia Asthma and ascariasis in children aged two to ten living in a low income suburbMaria Teresa Nascimento Silva 1 , Jacy Andrade 2 , José Tavares-Neto 3 Introdução A asma é uma doença crônica muito freqüente em crianças, traduzida pelos episódios de sibilância pulmonar, e a sua gravidade vem aumentando em vários países do mundo 1 . Como se sabe, a predisposição genética é o fator de risco mais f...

Ascaris lumbricoides infection and parasite load are associated with asthma in children

“…Ascariasis is one of the most common parasitic diseases [3]. In a study conducted in 2002 in the Pedregal neighborhood in Campina Grande, Paraíba, Brazil [4][5][6], which was also the present study site, we found that the prevalence of ascariasis in children was 56%. These findings indicate that the absence of sanitary structures and disorderly occupation of the territory of urban centers favors the increase of intestinal parasitosis.…”

Asma e ascaridíase: persiste a controvérsia

“…O artigo de Silva et al 3 , publicado neste número do Jornal de Pediatria, vem colocar mais um ingrediente nesta questão polêmica; agora, porém, sob uma ótica nacional. Antes de entrar na discussão dos achados desta bem desenhada e conduzida investigação, algumas considerações preliminares são pertinentes.…”

“…Isso traria não somente benefícios individuais para as crianças, mas também benefícios econômicos para as famílias e para o sistema de saúde. A temática trazida pelo artigo de Silva et al 3 , portanto, vai além da identificação de fatores predisponentes, ou associados à asma, como uma maneira de melhor compreender a fisiopatologia da doença.Nesta linha de raciocínio, torna-se também importante questionar se existe fundamento biológico plausível para explicar uma possível associação entre ascaridíase e asma. Alguns autores advogam que infecções gastrintestinais, incluindo as parasitárias, seriam fatores protetores à resposta imune, contribuindo para uma menor ocorrência de asma em populações infectadas 4 .…”

“…A ocorrência de pneumonites e sín-drome de Löffler pode ocasionar sibilos em crianças 6 . A passagem das larvas pelo pulmão poderia desencadear crises de asma e/ou favorecer a sensibilização de crianças infestadas.Em relação ao artigo de Silva et al 3 , merece destaque o fato de ter sido uma investigação planejada para estudar especificamente a associação entre asma e ascaridíase. Existem poucos estudos na literatura que analisam esta possível associação, e poucos dentre estes foram desenhados especificamente para esse fim.…”

“…Isso traria não somente benefícios individuais para as crianças, mas também benefícios econômicos para as famílias e para o sistema de saúde. A temática trazida pelo artigo de Silva et al 3 , portanto, vai além da identificação de fatores predisponentes, ou associados à asma, como uma maneira de melhor compreender a fisiopatologia da doença.…”