Dificuldades para o estabelecimento da amamentação: o papel das práticas assistenciais das maternidades

Abstract

Muitos avanços ocorreram nas últimas três décadas no tocante à pratica do aleitamento materno no Brasil. A comparação entre duas pesquisas nacionais, realizadas nas décadas de 70 e 80, mostrou que a duração mediana do aleitamento materno, que era de apenas 2,5 meses em 1975, passou a 5,5 meses em 1989 1. A Pesquisa Nacional sobre Demografia e Saúde, realizada em 1996, apontou uma duração mediana do aleitamento materno de 7 meses 2 , e o estudo realizado pelo Ministério da Saúde em capitais brasileiras e no Distrito Federal, em 1999, mostrou uma situação ainda mais favorável, com uma duração mediana de amamentação de 10 meses 3 .

Manejo clínico das disfunções orais na amamentação

“…In 1991, the Baby Friendly Hospital Initiative (BFHI) was implemented, with the aim of changing the maternity ward routines in order to comply with the Ten Steps to Successful Breastfeeding. [18][19][20][21] Step 2 suggests that the whole healthcare staff who assist mothers and infants should be properly trained in the clinical management of breastfeeding. This is achieved by means of courses that highlight the importance of breastfeeding assessment through a specific protocol (form for observation and assessment of breastfeedings), including the observation of mother and infant positioning, infant responses (global behavior), mother and infant bonding, anatomy of the breast, aspects related to suction, and oral functioning.…”

“…The major objective of the training course is to detect problems at the beginning of breastfeeding and check which group of mothers/newborns have special needs and require breastfeeding support. 21,22 There are two key aspects that should be considered while observing a breastfeeding: positioning and latchon. Inappropriate positioning of the mother and/or infant during breastfeeding hinders the proper positioning of the baby s mouth in relation to the nipple/areola complex, resulting in an improper latch-on.…”

Identificação das dúvidas e dificuldades de gestantes e puérperas em relação ao aleitamento materno

“…Probably, it happened due to the fact that the postpartum women completed her prenatal and had received the support and orientation of many health professionals during the breastfeeding. There is still an influence from the place of study being in a Children-Friendly Hospital (Hospital Amigo da Criança), which propose changes in the maternity routine, suggesting all their professionals to be able to assist and be able to help the women about breastfeeding [19][20][21] .…”

“…of breastfeeding brings the mother and her son, the bigger will be the number of women doing it 19,20 .…”

Elementos protetores do leite materno na prevenção de doenças gastrintestinais e respiratórias

“…No Brasil, a maioria das mulheres inicia o aleitamento materno; entretanto, mais da metade das crianças já não se encontra em amamentação exclusiva no primeiro mês de vida, o que contraria a recomendação da OMS 13 de que o aleitamento exclusivo deve durar até os seis meses de idade 5 .…”