Paralisia cerebral, novas perspectivas terapêuticas

Abstract

ResumoObjetivo: a revisão da paralisia cerebral tem como objetivo oferecer ao pediatra informações atualizadas sobre o diagnóstico e tratamento.Fontes dos dados: foram utilizados dados de revisão bibliográ-fica não sistematizada e da experiência no atendimento dos pacientes da Unidade de Neurologia do Serviço de Pediatria do HCPA-UFRGS. Síntese dos dados:o diagnóstico e tratamento da paralisia cerebral é multidisciplinar. Ao lado do sintoma principal motor, estão os sintomas associados que requerem igual atenção. Os exames de neuroimagem são importantes para melhor localizar a lesão, e mostrar sua extensão e características. O EEG auxilia no diagnóstico das epilepsias associadas. O tratamento principal é fisioterápico, auxiliado pelo tratamento da espasticidade, com antiespásticos orais, ou com toxina botulínica injetável. O tratamento de epilepsia secundária varia de acordo com o tipo de crise.Conclusões: o pediatra é o primeiro médico a entrar em contato com a criança com paralisia cerebral, e deve estar apto para reconhecer precocemente os desvios do desenvolvimento, orientar o manejo e, dentro das possibilidades e necessidades, encaminhar ao especialista. J Pediatr (Rio J) 2002; 78 (Supl.1):S48-S54: lesão cerebral, neurologia pediátrica, espasticidade. AbstractObjective: to provide pediatrician with updated information about diagnoses and treatment of cerebral palsy. This articles aims at supplying pediatricians with tools that will help them diagnose and treat cerebral palsy. Conclusions: pediatricians are the first physician that see the patient with cerebral palsy. Thus, they should be able to diagnose an treat it.J Pediatr (Rio J) 2002; 78 (Supl.1): S48-S54: cerebral palsy, neurology, pediatrics, spasticity.

Acessibilidade e crianças com paralisia cerebral: a visão do cuidador primário

“…A paralisia cerebral (PC) é uma disfunção predominantemente sensório-motora que envolve os distúrbios do tônus muscular, postura e movimentos voluntários, ocasionada por lesões cerebrais, geralmente associadas com hipóxia e/ou anóxia ocorrentes no período de maturação estrutural e funcional do cérebro (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11). Em relação à incidência, observam-se índices de 1,5 a 2,5 para cada mil nascidos vivos nos países desenvolvidos, e de sete para cada mil nascidos vivos em países em desenvolvimento.…”

Family resources and promotion of development of children with cerebral palsy

“…Classification of CP can be made by the dominant clinical characteristics: spastic, dyskinetic and ataxic; by the affected limbs (hemiparesis, diplegia and quadriplegia); according to the motor impairment of the global motor functions (GMFCS I to V); and according to anatomical distribution, unilateral (monoparetic, hemiparetic) and bilateral (diparetic, triparetic, quadriparetic) 1,4 .…”

Estado nutricional de crianças com paralisia cerebral

“…Muitas vezes, o pediatra é o primeiro profissional a entrar em contato com esses pacientes. Assim, é este profissional quem deve indicar, o mais oportunamente possível, a necessidade de acompanhamento multidisciplinar 18 .…”