Guidelines for drug treatment of epilepsy: a critical review

Abstract

-This article critically reviews the role of evidence-based medicine and its guidelines, from their logistic preparation to their interpretation. The strengths and weaknesses of the methodological points are presented, as well the reasons for the extreme popularity of the guidelines in developed countries. The review discusses the main foundations of the most cited guidelines and some recent large studies. Some of the final conclusions are that clinical experience is always an important factor to consider, even in the face of solid evidence, to achieve the best possible management of any particular patient.Key wordS: antiepileptic drugs, guidelines for medical treatment of epilepsy, evidence-based medicine. Guias para tratamento medicamentoso de epilepsia: uma revisão críticaResumo -este artigo revê de modo crítico o papel da medicina baseada em evidência e alguns dos guias mais citados, desde a logística de preparação até a interpretação. os pontos fortes e as limitações são apresentados, assim como o porquê da extrema popularidade, especialmente nos países desenvolvidos. São discutidos aspectos importantes e os principais achados, assim como recentes ensaios clínicos sobre o uso de novas drogas antiepilépticas. o artigo conclui que mesmo quando há evidência apoiando certa escolha, a experiência clínica não deve ser substituída ou negligenciada, uma vez que a conduta final deve ser tomada pelo clínico diante do seu paciente considerando as suas necessidades especiais.PAlAvrAS-ChAve: drogas antiepilépticas, guias de tratamento medicamentoso das epilepsias, medicina baseada em evidência.

Combination Therapy of Antiepileptic Drugs (AEDS) With Safe Natural Anticonvulsant Agent

“…The optimal clinical application of co-administration of AEDs with natural anticonvulsant agents needs to the systematic categories of studies regarding evidencebased medicine (EBM). In this case as well as clinical mono or polytherapy by AEDs [17][18][19][20][21], EBM could constitute aspects such as:…”