Como a coréia de Sydenham é tratada no Rio de Janeiro?

Abstract

RESUMO -Introdução: A coréia de Sydenham é a principal causa de coréia adquirida na infância no Brasil. Assim, torna-se relevante saber como os médicos tratam os pacientes coréicos no nosso meio. Objetivo: Descrever a prática médica informada em coréia de Sydenham entre pediatras. Método: Estudo observacional descritivo seccional realizado por entrevistas feitas entre pediatras de emergência e especialistas dos hospitais públicos do Município do Rio de Janeiro. Resultados: 74% dos entrevistados referiu não usar escalas de gravidade; somente 81% dos médicos fazem uso regular de penicilina benzatina; 64% referem iniciar tratamento farmacológico; 28,3% usam apenas o haloperidol para o tratamento. Conclusão: As escalas de gravidade não são usadas rotineiramente no atendimento de pacientes coréicos; há tendência à prescrição irregular de penicilina entre médicos mais jovens; o haloperidol é a droga mais prescrita entre os entrevistados.PAlAvRAS-chAvE: transtornos coréicos, febre reumática, condutas na prática dos médicos.how Sydenham's chorea is treated in rio de janeiro?ABSTRAcT -Background: Sydenham's chorea is the most common cause of acquired childhood chorea in Brazil. Thus it is relevant to know how physicians treat those patients. Objective: To describe the practice patterns of Sydenham's chorea among pediatricians. Method: A descriptive study was undertaken using a questionnaire among specialists and emergency pediatricians who work in public hospitals of Rio de Janeiro district. Results: 74% of the physicians informed not to use any severity scale; 81% informed to always prescribe benzatine penicillin; 64% informed to begin pharmacological treatment for all patients; and haloperidol was the most remembered drug among all physicians. Conclusion: Physicians do not use routinely severity scales in follow-up of choreic patients; there is a tendency of irregular prescription of benzatine penicillin by younger doctors; and 28.3% prescribe only haloperidol.KEy wORDS: choreatic disorders, rheumatic fever, physician's practice patterns. A coréia de Sydenham (cS) é a principal manifestação neurológica da febre reumática (FR): geralmente afeta crianças de 5 a 15 anos e é um critério maior para o diagnóstico de FR 1-3 . caracteriza-se por movimentos imprevisíveis, contínuos, porém rápidos, irregulares e breves envolvendo diferentes grupos musculares 4,5 . Apesar de ter sua incidência reduzida nos últimos anos, principalmente em países desenvolvidos, ainda constitui, no Brasil, a principal causa de coréia adquirida na infância 6,7 . A incidência de cS em países desenvolvidos é de 0,2 a 0,8 por 100000 por ano, o que representa 10 a 40% dos pacientes com FR 3,[8][9][10][11] . A taxa de recorrência é de 10 a 42% 10-12 . cerca de 60 a 71% dos pacientes com cS apresentam lesões cardíacas valvares 3,10,13 . Esta última é a principal responsável pela morbidade crônica e mortalidade dos pacientes 2,4,14 . A fisiopatologia da cS tornou-se mais conhecida nos últimos anos. Uma das teorias mais aceitas é a de que os anticorpos produ...