Correlação entre os achados clínicos da deglutição e os achados da tomografia computadorizada de crânio em pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico na fase aguda da doença

Abstract

O acidente vascular cerebral (AVC) é uma das principais causas de lesões permanentes em adultos, podendo provocar seqüelas motoras globais, alterações de fala, linguagem e deglutição. Durante a fase aguda, a detecção do risco de aspiração é fundamental para prevenir complicações pulmonares e permitir apropriadas intervenções terapêuticas, possibilitando alimentação por via oral precoce e segura. Na literatura, as correlações entre o distúrbio da deglutição e a localização da lesão em pacientes com AVC são inespecíficas. Desta forma, o objetivo do presente estudo foi determinar se existe correlação entre a localização das lesão vascular encefálica e a dificuldade de deglutição em pacientes com AVC isquêmico (AVCI). Foram incluídos 27 pacientes com AVCI que foram submetidos à avaliação clínica da deglutição no leito. Os resultados foram confrontados com resultados obtidos pela tomografia computadorizada do crânio, relacionados à localização das lesões. Na avaliação clínica, 48% dos pacientes apresentaram disfagia orofaríngea e 52% deglutição funcional. Em 84% dos pacientes disfágicos foram observadas alterações no território carotídeo, sendo 76% na artéria cerebral média (ACM). Nos pacientes com deglutição funcional 57% apresentaram alterações em ACM e 22% em artéria cerebral posterior. O hemisfério esquerdo foi afetado em 50% dos pacientes com deglutição funcional e em 46% dos disfágicos. Em conclusão, a localização hemisférica não está associada com a presença ou não de disfagia, porém a maioria dos pacientes disfágicos apresentou alterações no território carotídeo, notadamente na ACM.

Efetividade da intervenção fonoaudiológica na progressão da alimentação via oral em pacientes com disfagia orofaríngea pós AVE

“…Despite the delineation of pathology studied, this presents a wide range of occurrence, linked to the type of stroke (ischemic or hemorrhagic) , site and extent of lesion 15,17,18 . The present study included a heterogeneous sample about these factors.…”

Swallowing disorders after ischemic stroke

“…Lesions in this region could affect the sensitivity of the oral cavity, tongue and cheeks, and could trigger swallowing disorders and laryngeal elevation [20][21][22][23] .…”

“…by clinical means or by using instruments like videofluoroscopy or endoscopy. Thus, studies have shown a range from 18 to 81% [3][4][5]10,14,22 .…”

Disfagia no doente após acidente Vascular Cerebral: Consequências e Intervenção do Enfermeiro

“…No estudo desenvolvido por Itaquy et al (2011), a disfagia ocorre na maioria em doentes que apresentaram comprometimento da artéria cerebral média (território de circulação anterior), tal como se verificou no estudo de Barros et al (2006) em 76% dos casos. Segundo Cola et al (2010), refere que as conexões subcorticais matéria branca são importantes na deglutição e se houver interrupção da conexão cortical-subcortical pode resultar em disfagia.…”