Investigação das causas de atraso no neurodesenvolvimento: recursos e desafios

Abstract

RESUMO -Com o objetivo de verificar o alcance da investigação de causas do re t a rdo no desenvolvimento n e u romotor (RDNM), apresenta-se a experiência no atendimento em Pediatria, Neurologia Infantil e Genética Clínica, em nível terciário, de 73 crianças de 1 a 47 meses, do Programa de Estimulação da APAE de Batatais-SP, entre 1999 e 2001. Utilizando-se método transversal, prospectivo, inicialmente identificaramse 6 grupos, segundo a semiologia clínica dominante -distúrbios motores, dismorfias, desnutrição, m a c rocefalia, microcefalia e unicamente atraso motor. Analisando-se a proporção com que os antecedentes e exames contribuíram para o diagnóstico, nos grupos "distúrbios motores" e "macrocefalia" destacaramse os exames de imagem; nos demais grupos, o exame físico na criança e antecedentes maternos. As causas do RDNM foram detectadas em 48 crianças (66%), sendo de origem ambiental 38,4% e genética 24,6%. Ressalta-se a relevância da avaliação especializada e necessidade de fluxo adequado de informações na rede de saúde.PALAVRAS-CHAVE: paralisia cerebral, atraso neuromotor, etiologia, genética, avaliação. Investigation of neurodevelopment delay etiology: resources and challengesABSTRACT -To verify the reach of development delay investigation, we brought the experience in the pediatrics, infantile neurology and clinical genetics diagnoses, with resources of a tertiary health care, in 73 children, from 1 to 47 months age, between 1999 and 2001, attending a Stimulation Program of the Association of Parents and Friends of Exceptional Children of Batatais-SP. With a transversal and pro s p e c t i v e method, six groups were identified: motor disturbances, dysmorphisms, malnutrition, macro c e p h a l y, m i c rocephaly and motor delay. In the analysis of the contribution of the antecedents, physical or laboratory exams to the diagnosis, it stands out the brain image in the groups "motor disturbances" and " m a c rocephaly"; and for the remaining groups, the physical examination and maternal data. The causes w e re detected in 48 (66%), being 38.4% of environmental and 24.6% genetics origin. It is emphasized the specialist evaluation, and the need of appropriate flow of information in the net of health.KEY WORDS: cerebral palsy, neuromotor delay, aetiology, genetics, evaluation. desnecessários e propõem-se melhores estratégias de prevenção.No presente estudo apresenta-se a experiência de um grupo multidisciplinar no diagnóstico clínico e etiológico com alcance do atendimento em nível terciário. Ressalta-se ainda a importância da atuação multidisciplinar para a acuidade e presteza no procedimento diagnóstico.Assim o objetivo foi verificar os recursos clínicos e laboratoriais utilizados na identificação das causas A investigação etiológica do re t a rdo no desenvolvimento neuromotor (RDNM) requer conhecimento dos fatores de risco ambientais, culturais, do manejo educacional familiar e de seus aspectos afetivos. Requer também conhecimento sobre o substrato biológico da maturação na sua normalidade e de suas modific...

Aquisição de habilidades funcionais na área de mobilidade em crianças atendidas em um programa de estimulação precoce

“…O desenvolvimento neuropsicomotor da criança pode, no entanto, ser afetado negativa-mente por diversos fatores incidentes nos períodos pré, peri e/ou pós-natais. Estes fatores aumentam a probabilidade da criança manifestar alterações na aquisição de habilidades motoras, cognitivas e psicossociais 4,5 . Assim, para possibilitar a intervenção precoce nos atrasos evolutivos é imprescindível a identificação de distúrbios no desenvolvimento neuropsicomotor no primeiro ano de vida 6,7 .…”

Desenvolvimento Neuropsicomotor E Falhas Antropométricas Em Crianças Menores De Dois Anos

“…Como aponta uma revisão de literatura acerca da relevância em se investigar o estado nutricional na primeira infância, tanto a má nutrição por déficit quanto por excesso tem implicações diretas na morbimortalidade infantil. Outro trabalho já evidenciou a desnutrição como sendo, dentre os fatores ambientais, a segunda causa com maior repercussão no retardo do desenvolvimento neuropsicomotor, reforçando a importância da avaliação do estado nutricional (HER-NÁNDEZ et al, 2018;CARAM et al, 2006).…”

Tradução, adaptação transcultural e validação do banco de itens mobilidade pediátrica do Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS®) para a língua portuguesa

“…O aperfeiçoamento da mobilidade, que é o aumento da capacidade de o indivíduo realizar funções cada vez mais complexas, é um processo dinâmico que pode, no entanto, ser afetado negativamente por diversas doenças e fatores, que aumentam a probabilidade de a criança manifestar alterações na aquisição de habilidades funcionais, motoras, cognitivas e psicossociais (CARAM et al, 2006;NETO et al, 2006). Assim sendo, a inatividade física é um componente agravante do estado geral de saúde em crianças e adolescentes acometidos por várias doenças, incluindo as cardiovasculares, renais, endocrinológicas, neuromusculares e osteoarticulares (GUALANO et al, 2010), o que compromete a qualidade de vida (QV) desses pacientes.…”