Comorbidades do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade em crianças escolares

Abstract

RESUMO -O b j e t i v o: Avaliar a freqüência de transtorno de conduta (TC), transtorno desafiador opositivo ( T D O ) e transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) em crianças com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade ( T D A H ) . M é t o d o:Estudo realizado em crianças de 7 a 11 anos com TDAH conforme critérios do DSM-IV ( n = 3 5 ) , exame neurológico normal e exame neurológico evolutivo (ENE) segundo Lefèvre alterado. Os re s p o n s á v e i s responderam a questionários contendo os critérios do DSM-IV para TDAH e para comorbidades. R e s u l t a d o s: TDAH do tipo combinado foi o mais prevalente (51,4%). Quatorze crianças (40,0%) apresentaram TC, incluindo duas que apresentaram TC e TOC. Cinco (14,2%) apresentaram apenas TDO e uma (2,8%) apresentou apenas TOC. Onze das quatorze crianças (78,5%) com TC tinham TDAH do tipo combinado (p<0,05). Onze das quinze crianças (73,3%) sem comorbidades eram do tipo desatentas ou hiperativas (p<0,05). Conc l u s ã o: O TDAH a p resenta alta freqüência de comorbidade com TC, que parece estar pre f e rencialmente associado ao TDAH combinado.PALAVRAS-CHAVE: transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, comorbidades, crianças.Attention-deficit hyperactivity disorder comorbidity in a school sample of children ABSTRACT -O b j e c t i v e:To evaluate the frequency of conduct disorder (CD), oppositional defiant disord e r (ODD) and obsessive-compulsive disorder (OCD) in children with attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD). Method: This study was performed with children between 7 and 11 years old who fit the DSM-IV diagnostic criteria (n=35) to ADHD, normal neurologic examination and abnormal evolutionary neuro l ogical examination (ENE) by Lefèvre. Parents answered a questionnaire with DSM-IV criteria to ADHD and c o m o r b i d i t i e s . R e s u l t: ADHD combined subtype was the most prevalent (51.4%). Fourteen (40%) had CD, including two with both CD and OCD. Five (14.2%) had only ODD and one (2.8%) only OCD. Eleven of fourt e e n children (78.5%) with CD had also ADHD combined subtype, with significant statistical difference (p<0.05). Eleven of fifteen children (73.3%) without comorbidity had inattentive or hyperactive subtype (p<0.05). C o n c l u s i o n:The frequency of association between CD and ADHD was high, much more in combined subtype.KEY WORDS: attention-deficit hyperactivity disorder, comorbidity, children.O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é condição comum em crianças e re sponsável por uma série de prejuízos médico-sociais, especialmente dificuldades escolare s 1 -3 . É classicamente caracterizado por alterações dos sistemas m o t o res, perceptivos, cognitivos, de comport a m e nto, comprometendo o aprendizado de crianças c o m potencial intelectual adequado 1,[4][5][6] . A Associação Americana de Psiquiatria, através do DSM-IV o define como um padrão persistente de desatenção e / o u hiperatividade, mais freqüente e severo do que aquele tipicamente observado em indivíduos em nível equivalente de desenvolvimento ...