Análise acústica da prosódia em mulheres com doença de Parkinson: efeito da Levodopa

Azevedo, Luciana Lemos de; Cardoso, Francisco; Reis, César

doi:10.1590/s0004-282x2003000600020

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“…Comparing PD off and PD on, only duration measure ments presented a statistically significant difference, show ing shorter duration in PD on, in agreement with the findings of other studies 16,17 . It is believed that this is because levodo pa therapy attenuates bradykinesia, reducing the duration of speech segments during its period of action.…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 91%

“…However, they concur with one study 10 that also verified the inefficiency of levodopa in improving the PD F 0 variables. This reinforces the concept that levodopa seems to be relevant only in improving dura tion, as it acts on bradykinesia 10,16 . However, some authors 28 found higher F 0 measurements in PD patients after adminis tration of levodopa compared with controls.…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 83%

“…Another study 15 reported the efficacy of the drug in reducing the de gree of vocal tremor in patients with IPD and the elimination of tremor in some cases. However, some studies 16,17 found a modest effect of this drug on prosodic aspects of parkinso nian speech, as only a few prosodic variables had changed after its use.…”

mentioning

confidence: 99%

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Prosody and levodopa in Parkinsons disease

Azevedo

Reis²,

Souza

et al. 2013

Arq. Neuro-Psiquiatr.

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Objective Research is scarce regarding the use of prosodic parameters in the expression of attitudes in Parkinson’s disease (PD). The purpose of this study was to evaluate the parameters used in prosodic expression of attitudes in individuals with idiopathic PD and the effect of levodopa on these parameters. Method We studied the use of levodopa in 10 individuals with idiopathic PD during the “off” and “on” periods, and 10 individuals without neurological abnormalities. Results PD patients showed lower frequency measurements and longer duration measurements. The levodopa caused reduction in the duration parameter. Conclusion PD patients use prosody to express their attitudes in the same way as controls in both off and on periods. However, when attitudes are not taken into account, levodopa is effective in improving the duration parameter.

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Section: Discussionsupporting

confidence: 91%

Section: Discussionsupporting

confidence: 83%

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Prosody and levodopa in Parkinsons disease

Azevedo

Reis²,

Souza

et al. 2013

Arq. Neuro-Psiquiatr.

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“…Quanto à sintomatologia, o indivíduo portador de DP clássica exibe uma combinação de três sinais: rigidez, bradicinesia e tremor 5,12,13 o que está em consonância com os achados desta pesquisa. Alterações posturais também são um dos sintomas primá-rios da DP 4,10 .…”

Section: Resultsunclassified

“…Sabe-se que alterações posturais de cabeça, especialmente anteriorização, limitam os movimentos da mandíbula e da própria cabeça, interferindo na produção vocal, uma vez que geram desvantagem biomecânica da musculatura dessa região devido às estreitas relações anatomofuncionais do sistema estomatognático com a região cervical e cintura escapular e ainda devido à rigidez associada à postura em flexão do tronco, presente na DP, pode haver encurtamento dos músculos respiratórios, especialmente do diafragma e assim, afetar a produção da voz e da fala 7,9,14,18 . Relacionado aos dados fonoaudiológicos, o parkinsoniano apresenta prejuízo peculiar da expressão verbal, observando-se monotonia de freqüência e intensidade, insuficiência prosódica, caracterizada por ausência de variação de tom e altura, disfluência, alteração da velocidade e pausas inadequadas 1,2,4,5,12,19 as quais repercutem na comunicação verbal e, por conseguinte, na qualidade de vida do indivíduo da DP. Neste estudo, apenas um sujeito apresentou velocidade lenta (S4), encontrando-se no Estágio III, o que está em consonância com estudos que referem que alterações fonoaudiológicas aumentam sua intensidade e freqüência de ocorrência com a duração e evolução da doença 4,8,9 .…”

Section: Resultsunclassified

A relação da postura corporal com a prosódia na doença de parkinson: estudo de caso

et al. 2007

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RESUMOObjetivo: investigar a associação entre a postura corporal e a prosódia em indivíduos com Doença de Parkinson. Métodos: estudo de corte transversal realizado com cinco sujeitos com Doença de Parkinson da cidade de Santa Maria, Estado do Rio Grande do Sul, em 2006. Utilizaram-se avaliações da prosódia lingüística e emocional bem como da postura corporal. A análise estatística utilizada foi descritiva. Resultados: foram estudados quatro sujeitos do sexo masculino e um sujeito do sexo feminino com idades entre 37 e 53 anos. Três sujeitos encontravam-se no estágio I, um sujeito no estágio III e um sujeito no estágio IV da doença conforme a escala de classificação da função motora Hohen &Yahr, todos sob o uso de medicação e apresentando os sinais da tríade característica da patologia (rigidez, tremor, bradicinesia) bem como as alterações posturais típicas. Na comparação entre prosódia emocional e prosódia lingüística, encontrou-se melhor desempenho na prosódia emocional e não se evidenciou associação entre os estágios da patologia e alterações na postura corporal e prosódia. Conclusão: as alterações posturais são sinais característicos da Doença de Parkinson, assim como alterações na prosódia lingüística e emocional. A ocorrência de alterações posturais foi elevada entre os parkinsonianos. Os sujeitos apresentaram melhor performance na prosódia emocional. Não houve evidências de que os estágios da doença estivessem associados às alterações da prosódia e da postura corporal. DESCRITORES: Estudos Transversais; Doença de Parkinson; Postura; Modalidades de Fisioterapia; Fonoterapia I INTRODUÇÃOA Doença de Parkinson (DP) é uma doença neurológica progressiva, idiopática que afeta igualmente homens e mulheres, na maioria das vezes após os 50 anos 1-3 . As principais manifestações são: tremor de repouso, rigidez, bradicinesia, alterações posturais, marcha "festinada", hipomimia facial, depressão e alterações da qualidade da voz 2-4 . A progressão dos sinais e sintomas da DP baseia-se na escala de Hoehn & Yahr (HY -Degree of Disability Scale) criada em 1967, que indica o estado geral do paciente, sendo cinco estágios de doença. O estágio inicial é caracterizado por completa funcionalidade, tremor e rigidez unilateral; no estágio intermediário bilateralidade, bradicinesia, rigidez, alterações posturais; no estágio tardio, dependência funcional 1-3 . Um dos principais comprometimentos na DP é (1)

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Progression of dysprosody in Parkinson's disease over time—A longitudinal study

2008

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Parkinsonian speech or hypokinetic dysarthria results from a multidimensional impairment of phonation, articulation, and prosody. Although the dysprosody in Parkinson's disease (PD) is well described (alterations in speech rate and pause time, speech intensity and pitch variation), little is known about alterations of these single prosodic parameters over a longer time course. The objective of this study is to analyze changes of speech rate and pitch variation in patients with PD over time and to compare these findings with healthy controls. Patients with PD (N = 50; 27 male and 23 female) and n = 50 age-matched healthy controls (25 male, 25 female) were tested and retested after at least 7 months (mean: 25.02; median: 21; SD: 17.44; range: 7-79 months). In the PD group, motor impairment according to UPDRS motor score was similar at first and second visit. The participants had to accomplish a standardized four sentence reading task. The acoustical analysis was performed using a standard head-worn microphone for voice recordings and commercial audio software (WaveLab). For the determination of intonation based upon fundamental frequency (F(0)) variation, we used a computer analysis program (Praat). Articulatory velocity was determined by measurement of syllable rate and pause ratios. In the PD group, total speech rate (syllables per second related to total speech time/TSR) and net speech rate declined from first to second examination, especially in the male patients, but showed no significant differences to the control group. The course of pitch variation revealed some gender particularities. Whereas female patients' pitch variability declined over time, male patients' intonation variability remained relatively stable. F(0) variation in male and female patients with PD were significantly reduced compared with the control group in the first examination and the follow up as well. Progression of prosodic impairment over time showed no correlation to disease duration or UPDRS motor score. Some aspects of dysprosody in PD show characteristic changes over time, but show no clear correlation with general motor impairment as assessed by UPDRS motor score. Therefore, we suspect that the underlying mechanism could be independent from dopaminergic deficits.

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Análise acústica da prosódia em mulheres com doença de Parkinson: efeito da Levodopa

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Prosody and levodopa in Parkinsons disease

Prosody and levodopa in Parkinsons disease

A relação da postura corporal com a prosódia na doença de parkinson: estudo de caso

Progression of dysprosody in Parkinson's disease over time—A longitudinal study

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