Doenças cerebrovasculares em pacientes entre 15 e 40 anos: achados neuropatológicos em 47 casos

Abstract

RESUMO -As doenças cerebrovasculares em pacientes entre 15 e 40 anos são pouco estudadas na literatura latino americana, principalmente no que tange aos achados neuropatológicos. Analisamos 47 encéfalos provenientes de necrópsias completas realizadas no período de 1987 a 1997 selecionados com base na faixa etária e alteração neuropatológica básica envolvendo fenômenos vasculares. Destes 47 casos analisados, 26 eram (55,3%) do sexo feminino. Quanto à distribuição etária, 12,8% (n=06) acometeram pacientes entre 15 e 20 anos, 51,1% (n=24) entre 21 e 30 anos, 36,2% (n=17) entre 31 e 40 anos. As doenças básicas que culminaram no óbito foram agrupadas, sendo mais frequentes as doenças cardíacas e hematológicas (19,2%), alterações decorrentes de complicações de gestação (12,8%), doenças infecciosas, doenças dos vasos sanguíneos e doenças neurológicas (10,7%) entre outras. As alterações neuropatológicas incluíram hérnia cerebral e/ou cerebelar (16%), edema cerebral (13,8%), hemorragia subaracnóidea (10%), infarto cerebral recente (9%), hemorragia intraparequimatosa (8%), encefalopatia hipóxico-isquêmica (3%) e eventos menos comuns como a síndrome de Sneddon e vasculite lúpica. Tais achados expressam que os fenômenos cerebrovasculares têm, nesta faixa etária, perfil próprio com estreita relação com a doença de base. PALAVRAS-CHAVE: doenças cerebrovasculares, neuropatologia, jovens. Cerebrovascular diseases in patients aged 15 to 40 years: neuropathological findings in 47 casesABSTRACT -Cerebrovascular diseases in patients between 15 and 40 years old are not a frequent subject in Latin-American literature, especially when focusing on neuropathology. We analyzed 47 brains from necropsies performed from 1987 to 1997 and selected on a basis of age and the presence of vascular pathology. From the 47 analyzed brains, 26 belonged to females (55.3%). When distributed among age groups, 12.8% (n=6) affected patients from 15 to 20 yo, 51,1% (n=24) from 21 to 30 yo, 36,2% (n=17) from 31 to 40 yo. The underlying diseases were: cardiac and haemathologic (19.2%), pregnancy complications (12.76%), infections, diseases of blood vessels and neurological (10.1% each) amongst others. The neuropathological abnormalities included cerebral and/or cerebellar herniation (16%), cerebral edema (13.8%), subarachnoid hemorrhage (10%), recent cerebral infarction (9%), intraparenchymatous hemorrhage (8.14%), hypoxic-ischemic encephalopathy (3%) and other events such as Sneddon syndrome and Lupus vasculitis. These findings express that the cerebrovascular phenomena in this age group are unique and closely related with the underlying disease.KEY WORDS: cerebrovascular diseases, neuropathology, youth. Fenômenos cerebrovasculares em pacientes jovens vêm, gradativamente, recebendo atenção dos pesquisadores, em virtude de seus mecanismos etiopatogênicos serem distintos em relação à contraparte nos idosos [1][2][3][4] . Quando presentes, estes fenômenos mostram íntima correlação com a doença básica principal do paciente, a qual culminou no óbito 5-7 .Apresen...

Caracterização dos fatores de risco e da terapia medicamentosa de pacientes acometidos por acidente vascular encefálico em tratamento fisioterapêutico

“…Foi verificado em um estudo realizado no município de Umuarama (PR) com pacientes com sequelas de AVE que 54,9% dos sujeitos encontravam-se na faixa etária compreendida entre 51 e 70 anos 18 . Dessa forma, ratifica-se o avanço da idade como um fator de risco importante para a ocorrência da referida doença, ainda que, nos últimos anos, tenha aumentado o número de indivíduos jovens acometidos 19,20 .…”

Importance and Repercussions of Renal and Cardiovascular Pathology on Stroke in Young Adults: An Anatomopathologic Study of 52 Clinical Necropsies

“…Human autopsy-based pathology studies remain the cornerstone of the current understanding of some aspects of stroke 1. In spite of this, stroke in young adults has seldom been studied in necropsy series 3. A review of the medical literature did not reveal any stroke-related neuropathological studies that scrutinize the concomitance of chronic cardiopathy and nephropathy in young adults.…”