Cognitive profile of patients with relapsing remitting multiple sclerosis

Abstract

-Multiple sclerosis (MS) is a common disease in Western countries of temperate/cold climate, but in tropical countries an increasing number of cases have been diagnosticated. Moved by the lack of information about cognitive dysfunction of Brazilian MS patients, the present study attempted to describe features of neuropsychological alterations in patients with relapsing remitting MS living in the city of São Paulo. They were compared to healthy volunteers, matched for age and education. In the absence of global intellectual deterioration, the patients had a deficit: a) in learning and verbal long-term memory tasks and in visual long-term memory of complex figure; b) in timed tasks, accounted for by a slowness of mental processes; c) in tasks with a motor component. Tendency to depression was observed; anxiety levels were normal.KEY WORDS: multiple sclerosis, relapsing remitting, neuropsychological evaluation, memory, cognition. Perfil cognitivo de pacientes com esclerose múltipla do tipo surto-remissãoRESUMO -A esclerose múltipla (EM) é doença comum em países de clima temperado/frio, mas também em países tropicais um crescente número de casos tem sido diagnosticado. Motivado pela escassez de informações acerca da cognição dos portadores de EM em nosso país, o presente estudo procurou traçar o perfil neuropsicológico de pacientes com EM da forma surto-remissão, residentes no município de São Paulo, os quais foram comparados a pessoas sadias, com idade e escolaridade semelhantes. A inteligência geral dos pacientes estava preservada mas foram detectados déficits: a) em tarefas de aprendizagem e de memória verbal e visual de figura complexa, ambas de longo prazo; b) em tarefas cronometradas, explicados por lentificação do processamento mental; c) em tarefas com componente motor. Tendência a depressão foi observada; os níveis de ansiedade encontravam-se normais.

Alterações cognitivas em indivíduos brasileiros com esclerose múltipla surto-remissão

“…Há poucos dados disponíveis sobre comprometimento cognitivo na população brasileira de pacientes com EM. Um estudo 18 foi conduzido com 25 pacientes brasileiros com esclerose múltipla surto-remissão (EMSR), no qual foi constatado que a inteligência geral dos pacientes estava preservada, mas houve um pior desempenho na memória de longo prazo verbal e visual e em tarefas que requisitavam tempo de execução. Paes et al 19 investigaram o comprometimento cognitivo em 26 pacientes com EM tipo progressiva primária e encontraram uma frequência de 50% de comprometimento geral, sendo 60% de alteração de memória recente, 40% de alteração de fluência verbal e 40% de alteração de velocidade de processamento de informação comparativamente ao grupo controle.…”

Avaliação neuropsicológica em portadores de epilepsia do lobo temporal

“…Tanto a capacidade de conceituação quanto a fluên-cia verbal semântica (categoria animal) mostraram-se preservadas em ambos os grupos, porém, a medida de fluência verbal fonológica (geração de palavras iniciadas com as letras F, A e s) mostrou-se deficiente no grupo de pacientes com lesão. Andrade et al 22 , relatam escores similares no FAs em pacientes com esclerose múltipla, no entanto, atribuem a falha muito mais ao lento processamento de informações dos pacientes do que a um déficit de linguagem, pois argumentam que a atividade envolve rapidez e inibição de resposta, além do componente verbal, requisitando, provavelmente, áreas fronto-temporais. …”

Desenvolvimento bem-sucedido com esclerose múltipla: um ensaio em psicologia positiva

“…Apesar de a incidência de transtornos psiquiátricos, como por exemplo, a depressão ser mais freqüente na esclerose múltipla do que em outras enfermidades neurológicas crônicas incapacitantes, os dados de pesquisa indicam que apenas cerca de 1/3 dos portadores de esclerose múltipla apresentam comprometimento severo da sua qualidade de vida sob forma de sofrimento psíquico intenso (Andrade et al, 1999(Andrade et al, , 2000Lana-Peixoto, Cascaes, Lacerda, Lima, & Haase, 2001). Os dados sobre adaptação psicossocial à esclerose múltipla indicam portanto, que dentro de certos limites e, considerando as circunstâncias, é possível manter o bem-estar e continuar se desenvolvendo pessoalmente -apesar da esclerose múl-tipla ou com a esclerose múltipla.…”

“…Não deixa de ser surpreendente, portanto, que similaridades possam ser observadas entre o funcionamento cognitivo na esclerose múltipla e no envelhecimento normal. O padrão de funções cognitivas comprometidas e preservadas na esclerose múltipla tornou-se bem conhecido nas últimas décadas (Andrade et al, 1999;Rao et al, 1991a, Zakzanis, 2000. De um modo geral, os comprometimentos cognitivos são freqüentes na esclerose múltipla, comprometendo cerca de 50% dos portadores (Rao et al, 1991a).…”