RESUMO -O envolvimento do sistema nervoso central SNC na infecção pelo HIV-1 em crianças pode estar evidente desde o início ou demorar muitos anos para se manifestar. Microcefalia, rebaixamento cognitivo, sinais piramidais, distúrbios do humor e do comportamento e complicações pelo uso da terapia antire t ro v i r a l são comuns. Este é um trabalho observacional, descritivo e seccional cuja finalidade é descrever as alterações do exame neurológico em um grupo de crianças e adolescentes expostos pelo HIV-1 durante o período perinatal. Foram avaliados 173 pacientes. Muitos pacientes tinham superposição de alterações de exame n e u rológico e/ou mais de um diagnóstico. As alterações mais comuns foram: re t a rdo do desenvolvimento n e u ro p s i c o m o t o r, atraso de linguagem, deficiência mental, síndrome piramidal, hiporreflexia. O exame n e u rológico foi alterado em 67% dos casos, mesmo naqueles pacientes soro -re v e rtidos. Sugerimos que e x i s t e alto risco para doença neurológica nesse grupo de pacientes e que a pro g ressão da infecção pelo HIV-1 a c e ntua o aparecimento de co-morbidades e comprometimento de seu prognóstico.PALAVRAS-CHAVE: HIV-1, sistema nervoso, exame neurológico.Neurological findings in a group of children and adolescents exposed and infected by HIV-1ABSTRACT -The CNS infection by HIV-1 in infancy could be present immediately after infection or became manifest later. Microcephalia, mental re t a rdation, pyramidal signs, humor and behavioral disorders and a n t i re t roviral therapy complications are common. This is an observational, sectional and descriptive study about findings on neurological examination of 173 patients in a group of children and adolescents infected and exposed to HIV-1 in perinatal period. Most of them had more than one neurological finding or diff e re n t diagnosis. The more common findings were: encephalopathy, mental re t a rdation, language d e l a y, pyramidal signs, hyporreflexia. The neurological examination was abnormal in 67% of all patients even in soro re v e rt e r s . We sugest that this group has a high risk to neurological disease and the development of co-morbidity is directly correlated to clinical deterioration by HIV-1 infection.KEY WORDS: HIV-1,nervous system, neurological examination.Durante os primeiros anos da epidemia de SIDA, a encefalopatia foi considerada uma das manifestações precoces da doença, acreditando-se que era mais comum na infância. Atualmente, após o estudo de duas grandes coortes, uma francesa 1 e outra a m e r i c a n a 2 , verificou-se que a pro g ressão dos sintomas definidores de SIDA no primeiro ano de vida era de 19% e 4,5% ao ano, respectivamente e, a posteriori, muito menor do que descrita no passado, p rovavelmente devido ao diagnóstico precoce da infecção e conseqüente intervenção terapêutica 3 , 4 . No lactente jovem, a encefalopatia pelo HIV-1 é, p rovavelmente, conseqüência direta da ação do víru s em um cére b ro em desenvolvimento, o que poderia justificar a diferença de evolução clínica entre adultos ...
