Migrânea com afasia: relato de uma família

Abstract

RESUMO -Descrevemos uma família brasileira na qual a mãe e três filhas apresentam episódios compatíveis com migrânea, acompanhados por alteração no conteúdo da linguagem (afasia), sem paresias. Alguns aspectos relativos à genética das migrâneas são revisados. Chamamos a atenção para a necessidade de investigação genética para saber se é uma variante das formas conhecidas de migrânea, como a migrânea hemiplégica familiar.PALAVRAS-CHAVE: migrânea, enxaqueca, migrânea hemiplégica familiar, afasia. Migraine with aphasia: report of a familyABSTRACT -We describe a Brazilian family in which one female patient and her three daughters present a clinical course compatible with migraine, preceded by language disorders (aphasia), without paresis. Several aspects related to genetics of migraine are reviewed. We conclude that further genetical studies are necessary to establish if these cases are different sources of weel-known migraine subtypes as the familial hemiplegic migraine.KEY WORDS: migraine, hemiplegic migraine, aphasia.A migrânea é uma entidade neurológica complexa caracterizada por um grupo de sinais e sintomas, no qual geralmente predomina a cefaléia de forma paroxística, que se repete a intervalos variáveis, de localização uni ou bilateral, de caráter pulsátil ou latejante, frequentemente associada a fenômenos vegetativos, tais como náuseas, vômitos, fotofobia e/ou fonofobia 1 . Descrevemos uma família na qual 4 membros são acometidos por uma forma de migrânea precedida por período de aura caracterizado por afasia motora. RELATO DOS CASOSPaciente 1 (Mãe). Uma senhora de 47 anos de idade procurou nosso consultório, queixando-se que há aproximadamente 18 anos apresenta episódios de cefaléia que se iniciam sempre com sensação definida como parestesias em membro superior direito e hemilíngua direita e que, no decorrer de poucos minutos, passa a estender-se para todo o dimídio direito. Enquanto isso vai acontecendo, começa a aparecer dificuldade para expressar-se verbalmente, não conseguindo nomear os objetos ou achar as palavras adequadas para a realização de uma sentença, passando a apresentar inclusive erros gramaticais não existentes em situações normais, sem problemas com a articulação da palavra. Após cerca de 10 a 15 minutos aparece cefaléia latejante bilateral, acompanhada de náuseas, vômitos, fotofobia e fonofobia. Em nenhum momento aparecem sintomas motores, tais como fraqueza ou alteração na coordenação. Com este quadro, a paciente geralmente procura um local calmo

Migraine Aura and Related Phenomena: Beyond Scotomata and Scintillations

“…The most frequent aura (from Greek ‘breeze’) type is visual, characterized mostly by flashes of light, or bright zigzag, horseshoe shaped expanding visual perceptions (1). Some patients may experience diverse visual (2), as well as sensory (3), motor (4) or language disturbances (5), indicating that other areas of the cortex distinct from the occipital lobes must be affected.…”