Eletroneuromiografia e potenciais evocados somatossensitivos na mielopatia pelo HTLV-I

Abstract

RESUMO -Tivemos como objetivo investigar por eletroneuromiografia (ENMG) e potenciais evocados somatossensitivos a possibilidade de acometimento do nervo periférico na mielopatia pelo HTLV-I (HAM), correlacionando os achados com os parâmetos clínicos e com a síntese intratecal de anticorpos anti HTLV-I. Os pacientes tinham sorologia negativa para HIV e apresentaram VDRL negativo. Outras causas para mielopatia ou neuropatia periférica foram excluídas. De 32 pacientes que realizaram ENMG, em 34,3% ela foi considerada sugestiva de neuropatia periférica. Esta foi sobretudo assimétrica (82%), sensitivo-motora (90%),com padrão axonal (54,5%) ou misto (45,4%). Em 63,6% dos casos de neuropatia periférica, havia sintomas correlatos. O potencial evocado auditivo foi anormal em apenas um caso. O potencial evocado visual foi anormal em 28,5% dos casos. Não havia sinais ou sintomas auditivos ou visuais. Em 85,5% dos casos obteve-se potencial evocado sensitivo alterado. Desses, 50% tinham manifestação clínica compatível. Em 28% dos pacientes com potencial evocado sensitivo anormal houve concomitância de ENMG sugestiva de neuropatia periférica. PALAVRAS-CHAVE: neuropatia periférica, mielopatia associada ao HTLV-I, eletroneuromiografia, potenciais evocados somatossensitivos. Electroneuromyography and somatosensory evoked potentials in HTLV-I associated myelopathyABSTRACT -The objective of the present study was to correlate electroneuromyography (ENMG) and evoked potentials findings with clinical aspects and intrathecal synthesis of HTLV-I antibodies production on HTLV-I myelopathy (HAM). Patients were seropositive for HTLV-I by different assays and seronegative for HIV and VDRL. They had no other causes of myelopathy and peripheral neuropathy. Peripheral neuropathy was stablished in 34.3% of the cases by ENMG. Peripheral neuropathy was mostly asymmetric (82%), sensory motor (90%), axonal (54,5%) or of a mixed type (45,4%). In 63.6% of these cases related symptoms were observed. ABR was abnormal in one patient and the PRVEP in 28.5% ,who were symptom-free. The SEP was abnormal in 85.7% of the cases, half of them presenting clinical complaints. In only 14% of the individuals with clinical manifestations, SEP was normal. In 28% of patients with abnormal SEP the ENMG disclosed a peripheral neuropathy.KEY WORDS: peripheral neuropathy, HTLV-I associated myelopathy, electroneuromyography, somatosensory evoked potentials.

Paraparesia espástica tropical/ mielopatia associada ao HTLV-I: relato de dois casos diagnosticados em Cuiabá, Mato Grosso

“…O estudo eletroneuromiográfico demonstrou polineuropatia periférica axonal sensitivo-motora. Recentemente, Cruz e col. 17 , estudando eletromiograficamente 32 pacientes com PET/MAH, demonstraram índice de 34,3% de neuropatia periférica, em 90% dos casos sensitivo-motora, com índice de 54,5% da forma axonal.…”

Eletrophysiological study of the caudal nerve on developing rats

“…Electrophysiological conduction studies of peripheral nerves are often used in animal experimental models and human clinical assessments 1 . The caudal, saphenous, sural, sciatic, tibial, fibular and facial are the nerves most commonly accessed in animals [2][3][4][5] . The literature has described several methods of nerve conduction studies, including their respective reference values 6,7 .…”