Neuropsicologia da atividade onírica: considerações teóricas sugeridas por aspectos clínicos

Abstract

RESUMO -Baseados no que observamos em cinco pessoas hígidas, fazemos uma revisão das principais teorias a respeito dos sonhos e propomos uma explicação unificadora sobre a função cognitiva deles. Classificamos os sonhos considerando seu papel na inibição, estimulação ou criação de estratégias cognitivas em torno de um núcleo emocional. Estas estratégias seriam estocadas e elicitadas subliminarmente por experiências afetivas ou cognitivo-afetivas durante a vigília. Sugerimos que as mudanças de padrão, mais lógico ou mais emocional, durante o sonho baseiam-se numa oscilação de dominância frontal ou límbica durante cada período REM. Observações preliminares mostraram-nos que, durante o período de atividade eletrencefalográfica frontal mais rápida, o despertar elicita impressões de sonhos mais lógicos e menos bizarros mas, se este ocorrer durante períodos de menor ativação frontal, as lembranças elicitadas correspondem a sonhos mais bizarros e portanto cognitivãmente menos elaborados. PALAVRAS-CHAVE: sonho, neuropsicologia, eletrencefografia. Neuropsychological aspects of oneiric activity: theoretical considerations suggested by clinical aspectsABSTRACT -Based on observations in five patients, we review the main theories concerning dreams and propose a comprehensive theory on their cognitive function. We classify dreams based on the role performed by them in inhibition, stimulation or creation of cognitive strategies around an emotional nucleus. These are stored in the memory bank and retrieved by an elicitation mechanism linking affective experiences on awareness and the strategies processed in previous dreams. We also propose that the changes in logical and emotional patterns in dreams are based on fronto-limbic dominance oscillations during each REM period. Preliminary observations we made show that awakening patients during most rapid frontal EEG activity during REM sleep elicits more logical and less bizarre dreams. Contrariwise, when they are awakened during slower REM cortical EEG activity, mainly over the frontal lobes, their dreams are more bizarre and consequently less elaborated from a cognitive point of view. KEY WORDS: dream, neuropsychology, electroencephalographyOs sonhos têm sido extensamente pesquisados ao longo das últimas décadas em seus aspectos neuropsicológicos e neurofisiológicos 13 , a partir do momento em que a teoria psicanalftica do sonho como um caminho para o inconsciente e disfarce para desejos inconfessáveis 4 deixou de ter primazia neste campo.As teorias consoHdativas 1015 adyogam que o sonho seria um instrumento projetor de situações recentes que, ao serem relembradas, têm sua memorização facilitada num processo semelhante à consolidação em vigília. Recentes estudos experimentais têm provido embasamento empírico para Serviço

A abordagem Cognitivo-Comportamental dos sonhos de alcoolistas

“…Depois que se estudam os mecanismos que produzem os sonhos, não se consegue mais analisá-los dissociadamente do período do sono correspondente aos mesmos 7,9,8,[11][12][13]15,17 , ficando muito difícil ignorar esta ligação no dia a dia da clínica psicológica e, mais especificamente, na área da dependência química.…”

“…Os estudos [7][8][9][10][11][12][13][14][15][16][17][18]21 apontam que alterações no estado fisiológico e no sono dos indivíduos modificam significativamente a produção e o conteúdo de seus sonhos, o que pode ser observado, na nossa experiência como terapeutas que acompanham a desintoxicação de dependentes químicos, pela dificuldade de alguns destes de recordarem seus sonhos e pelo aumento na produção onírica daqueles que têm aumentado o número de despertares noturnos.…”

“…Os "moduladores" são aqueles que apresentam situações nas quais são utilizadas estratégias anteriormente formuladas em vigília e que precisam de reforço ou inibição; e os "formuladores de estraté-gias" são os sonhos que possibilitam que sejam criadas estratégias cognitivas para capacitar o indivíduo que sonha para lidar com experiên-cias novas, para as quais não havia previamente se preparado. Isto ocorre independente do indivíduo recordar o conteúdo de seus sonhos, pois, no sonho, as emoções formam um núcleo afetivo em torno do qual são feitas formulações cognitivas, havendo uma rede de associação subliminar entre afeto e cognição, que pode ser resgatada quando do surgimento de uma situação que está relacionada ao conteúdo onírico em questão 11 .…”

“…Chaves et al 11 sugerem ainda que a mudança do padrão do sonho -do mais emocional ao mais lógico -está relacionada a uma oscilação de dominância límbica e frontal em cada período do sono REM, estando os sonhos mais coerentes presentes no período de atividade eletroencefalográfica frontal mais rápida e os bizarros, em um período de menor ativação frontal, na qual haveria uma dominância límbi-ca. No início do sono REM, há uma predominância dos inputs límbicos sobre os outputs frontais, ocorrendo, em decorrência disto, impressões afetivas puras, sem que haja uma verificação frontal efetiva a ponto de tornar coerente o conteúdo onírico de indivíduos despertados nesta fase.…”

“…À medida em que 100% dos sonhos são compostos de imagens visuais -e 75% têm elementos auditivos 9 , bem como seus conteú-dos têm, como já foi descrito, uma "função adaptativa" 11 22 , quando acompanhou pacientes dependentes do álcool, em follow-up, após alta da internação hospitalar, constatou não haver uma relação entre recaída e o ato de embriagar-se nos sonhos, porém concluiu da importância de que sejam feitas novas pesquisas nesta área, já que sonhar com a bebida alcoólica é, segundo seus achados, mais freqüente em pacientes alcoolistas do que em um grupo controle que não tem este tipo de comportamento-problema.…”