Tratamento endócrino dos meningiomas: uma revisão

Abstract

Meningiomas are benign tumors of central nervous system. They have high rates of relapse and sometimes are not amenable to total removal mainly when involve vital structures. Clinical, epidemiological, biochemical and "in vitro" experiment show evidence that meningioma growth is influenced by steroid hormonal medium. Several clinical trials have explored these meningioma characteristics with the use of substances interfering with steroid actions: RU486 (antiprogestinic and antiglucocorticoid), medroxiprogesterone acetate (antiprogestinic), gestrinone (antiestrogenic e antiprogestinic), tamoxifen (antiestrogenic) and buserelin (LHRH superagonist), beyond of octreotide (somatostatin analog) and bromocriptine (dopaminergic agonist). Other substances have potential for the meningiomas treatment: aminogluthetimide, suramin and trapidil. In this review, we analyzed the literature about these aspects.

Meningiomas: estudo epidemiologic e anátomo-patológico de 304 casos

“…Os meningiomas predominam no sexo feminino 5,13,18,23 . Isto pode ser comprovado no presente estudo, em que encontramos relação de 2,2 mulheres para cada homem acometido por esta neoplasia.…”

“…Isto pode ser comprovado no presente estudo, em que encontramos relação de 2,2 mulheres para cada homem acometido por esta neoplasia. A predominância deste tumor no sexo feminino, o agravamento dos seus sintomas durante a gravidez e alguns casos de associação entre meningioma e carcinoma mamário, sugerem a dependência desta neoplasia a hormônios sexuais, já que as células neoplásicas apresentam receptores progestogênicos e estrogênicos 5,13,18,23 .…”

“…Meningiomas ocorrem principalmente em pacientes entre 40 e 70 anos e são mais comuns no sexo feminino 5,18 . Localizam-se preferencialmente na convexidade cerebral, foice, tenda cerebelar, sulcos olfatórios e asa menor do osso esfenóide 11,19,21,25 .…”

“…Os sinais e sintomas provocados pelo meningioma refletem a sua localização 24 e devido ao crescimento lento podem atingir grandes proporções antes de manifestarem algum sinal ou sintoma 18,21 . Meningiomas da foice e parassagitais do terço médio do seio sagital são os mais freqüentes e geralmente se manifestam com paresia contralateral 7 .0 diagnóstico de meningioma por tomografia axial computadorizada é possível em 63% dos casos quando não utiliza contraste, e em 90%, quando ele é utilizado 4,7,20,23 .…”

Radiocirurgia e radioterapia estereotática no tratamento de meningeomas sintomáticos do seio cavernoso

“…Entretanto, a hormonioterapia não se revelou eficaz no controle dos meningeomas, apesar de opiniões contrárias (Pravdenkova et al, 2006 (Markwalder et al, 1985), a gestrinona (antiestrogênica e antiprogestínica), a buserelin (superagonista do LHRH), o octreótide análogo da somatostatina, do inibidor da proliferação celular in vitro das células do meningeoma (García-Luna et al, 1993), e a bromocriptina, agonista dopaminérgico, sem que melhora consistente ou regressão tumoral fosse observada (Goodwin et al, 1993;da Motta;da Motta, 1995).…”