Epilepsia em um hospital psiquiátrico

Trevisol-Bittencourt, Paulo César; Becker, Nílson

doi:10.1590/s0004-282x1990000300001

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“…É bastante provável que NC seja a principal responsável pela exagerada e vergonhosa prevalência de epilepsia na sociedade brasileira, estimada entre 1-2% da população em geral 20 . Em razão disso, nós acreditamos que a criação de centros regionais voltados exclusivamente para o atendimento de pacientes com epilepsia, exerceria um papel fundamental na luta para um efetivo controle desta infecção no Brasil 18 .…”

Section: Discussionunclassified

Neurocisticercose em pacientes internados por epilepsia no Hospital Regional de Chapecó região oeste do Estado de Santa Catarina

Trevisol-Bittencourt

Silva

Figueredo³

1998

Arq. Neuro-Psiquiatr.

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RESUMO -Neurocisticercose é condição provocada pela infecção do sistema nervoso pelo Cysticercus cellulosae, a forma larvária da Taenia solium. Ela é, muito provavelmente, a principal responsável pela elevada prevalência de epilepsia no Brasil. Em diversas áreas do país, possui um caráter endêmico, gerando grande dispêndio financeiro para um enfrentamento das diversas complicações neurológicas relacionadas a ela. Sabe-se que por suas peculariedades sócio-econômicas, com suinocultura disseminada, a região sul do Brasil, é considerada pelo ministério da Saúde como uma área de alto risco. Para averiguar sua importância entre nós, um estudo, considerando internações por epilepsia e sua etiologia, foi realizado na cidade de Chapecó, principal cidade do oeste de Santa Catarina. O período coberto pela investigação foi de 1995, entrada em funcionamento de tomógrafo computadorizado no Hospital Regional daquela cidade, até o mês de novembro de 1996. Uma expressiva prevalência de neurocisticercose, aproximada de 24%, foi observada entre os indivíduos internados pelo diagnóstico de epilepsia. Algo em torno de 40% dos infectados apresentava lesões em sua fase ativa, sugerindo uma aquisição recente. Nossos dados sugerem que a despeito desta região sediar agro-indústrias de projeção internacional, a cisticercose grassa endemicamente na área. Um controle deste flagelo terceiro mundista poderia ser obtido com a difusão de mensagens educativas, em linguajar apropriado, para uma sensibilização de toda a população vivendo naquela região. Além disso, todos aqueles indivíduos envolvidos em suinocultura, independentemente de como seja esta classificada, deveriam ser objeto de atenção especial. PALAVRAS-CHAVES: neurocisticercose, epilepsia, suinocultura. Prevalence of neurocysticercosis among epileptic in-patients in the west of Santa Catarina -southern BrazilABSTRACT -Neurocysticercosis (NC) is an endemic condition in several areas of Brazil. It is most likely the major responsible for the high prevalence of epilepsy in our country, estimated in 1-2% of general population. We performed a study to evaluate NC as aetiology of epilepsy in the west of Santa Catarina. This state belong to southern Brazil and it has a very developed economy. However, due the widespread swine farming in the west district, many of them without any sanitary control, the national health authorities have considered all this area at risk to NC. The study was carried out in Chapecó, the main town in that region, where CT Scan service was started in 1995. All patients put on hospital care due epileptic seizures in 1995-96 were considered. Febrile convulsions were excluded of the sample. We found a very expressive prevalence rate of NC among patients suffering from epilepsy. Roughly 24% of these patients, showed unequivocal tomography evidences for the diagnosis of NC. Our data suggest cysticercosis as a real endemic trouble in the area and, overdosis of information in proper language, diffuse to the whole population, seems to be the only remedy to fight against it....

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Section: Discussionunclassified

Neurocisticercose em pacientes internados por epilepsia no Hospital Regional de Chapecó região oeste do Estado de Santa Catarina

Trevisol-Bittencourt

Silva

Figueredo³

1998

Arq. Neuro-Psiquiatr.

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“…TrevisolBittencourt et al estudaram pacientes internados em um grande hospital psiquiátrico estadual no estado de Santa Catarina e encontraram uma prevalência de epilepsia de 15%. 42 Avaliamos as internações nas enfermarias psiquiá-tricas no Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP) -um hospital-escola com um predomínio de internações de casos agudos por curto prazo -durante o ano de 2002. De um total de 259 pacientes com transtornos mentais internados neste período, 10 tinham o diagnóstico associado de epilepsia, configurando uma prevalência de 4%.…”

Section: Epidemiologia Dos Transtornos Mentais Associados à Epilepsiaunclassified

Aspectos epidemiológicos e relevância dos transtornos mentais associados à epilepsia

Neto

Marchetti

2005

Rev. Bras. Psiquiatr.

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Aspectos epidemiológicos e relevância dos transtornos mentais associados à epilepsia Epidemiologic aspects and relevance of mental disorders associated with epilepsyResumo Epilepsia é o mais freqüente transtorno neurológico sério, atingindo 50 milhões de pessoas no mundo, 40 milhões delas em países em desenvolvimento. Embora seja um problema predominantemente tratável, nestes países a maioria dos pacientes permanece sem tratamento. Provavelmente, uma das principais causas para isto seja o estigma que atinge as pessoas com epilepsia. Tal fato se agrava ainda mais quando à epilepsia se associam os transtornos mentais, que ocorrem com prevalência aumentada. Os pacientes com epilepsia e transtornos mentais sofrem o que chamamos de "duplo estigma", que freqüentemente os deixa sem tratamento. É provável, particularmente em países em desenvolvimento, que psiquiatras se defrontem com pacientes com epilepsia nos diferentes locais de atendimento. O presente estudo tem como objetivo revisar a epidemiologia dos transtornos mentais associados à epilepsia, determinando a lacuna de tratamento e o impacto destes transtornos na qualidade de vida dos pacientes.Descritores: Epilepsia/epidemiologia; Transtornos mentais/epidemiologia; Saúde pública; Efeitos psicossociais da doença; Qualidade de vida A b s t r a c t Epilepsy is the most common serious neurological disorder. Worldwide, around 50 million people have epilepsy, 40 million of which in developing countries. Though epilepsy is predominantly treatable, most patients in these countries remain without treatment. It is likely that one of the main reasons is the stigma associated with epilepsy. This problem increases when mental disorders are associated with epilepsy, a fairly frequent occurrence. Patients with epilepsy and mental disorders are exposed to a "double stigma", which frequently leads to complete absence of treatment. It is probable that, particularly in developing countries, psychiatrists will be involved with the treatment of people with epilepsy. Our purpose was to review the epidemiology of mental disorders associated with epilepsy, its treatment gap and impact upon quality of life of the patients.

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“…Moreover PHT may generate a sizeable list of unpleasant side-effects, such as teratogenies, cognitive impairment, cutaneous syndromes, metabolic and hematologic disorders; however cosmetic side-effects are some of the most socially undesirable [5][6][7] . Hirsutism for instance, is a common undisguiseable trait of PHT long-term use and the first criticism on it was made by Kerr in 1975 8 .…”

mentioning

confidence: 99%

Phenytoin as the first option in female epileptic patients?

Trevisol-Bittencourt

Silva

Molinari³

et al. 1999

Arq. Neuro-Psiquiatr.

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-Objective: Phenytoin (PHT) is one of the first-choice drugs in several epileptic syndromes, mostly in partial epilepsies, in which case it is effective as carbamazepine and phenobarbital. However, like any other anti-epileptic drug (AED), unpleasant side-effects are not rare. The aim of this study is the evaluation of dermatological troubles related to chronic PHT usage in female patients. Method: Between 1990-93, 731 new patients underwent investigation for epilepsy at the Multidisciplinary Clinic for Epilepsy in our State. In this sample 283 were AED users at the time of the first assessment. Sixty one female patients taking PHT were identified. They were taking PHT in a dosage ranging from 100 to 300 mg daily, in mono or polytherapy regimen, during 1-5 previous years. Results: More than 50% of the sample showed coarse facial features made by the combination of several degrees of acne, hirsutism and gingival hyperplasia. Conclusion: Except in emergency situations, PHT should not be prescribed as the first option to the treatment of female epileptic patients, because not uncommonly the cosmetic side-effects are more socially handicapping than the epileptic syndrome by itself.KEY WORDS: epilepsy, phenytoin, gingival hyperplasia, hirsutism. Fenitoína como primeira opção em mulheres com epilepsia ?RESUMO -Objetivo: Fenitoína (PHT) é uma das principais drogas no tratamento de epilepsias diversas, principalmente as parciais, para a qual ela é tão eficaz quanto carbamazepina e fenobarbital. Entretanto, como qualquer outra droga anti-epiléptica (DAE) da atualidade, efeitos desagradáveis não são raros. O alvo deste estudo é a avaliação dos efeitos dermatológicos relacionados com o uso prolongado de PHT em pacientes femininas. Método: Entre 1990-93, foram admitidos para avaliação 731 novos pacientes na Clínica Multidisciplinar de Epilepsia/SUS, Florianópolis/SC. Destes, 238 já estavam em uso de DAE, sendo que 61 eram mulheres usuárias de fenitoína, numa dosagem que variava de 100-300 mg/dia, em mono ou politerapia, por um período prévio de 1-5 anos. Resultados: Mais de 50 % das pacientes exibiam alterações faciais grosseiras, decorrentes da combinação em diferentes níveis de severidade de acne, hirsutismo e hiperplasia gengival,. Conclusão: Exceto em situações de emergência, PHT não deveria ser usada como primeira escolha no tratamento de mulheres com epilepsia; seus frequentes efeitos colaterais dermatológicos causam mais transtornos médico-sociais que a epilepsia por si própria. PALAVRAS-CHAVE: epilepsia, fenitoína, hiperplasia gengival, hirsutismo.Overall, phenytoin (PHT) is known to be effective in the treatment of several epileptic syndromes, specially in partial epilepsies 1 . However it has been associated with a lot of undesirable bad effects and cosmetic-dermatological troubles are quite common. Since Kimball, 1939, first reported gingival hiperplasia (GH) as a side-effect of PHT, many efforts have been done to approach this manifestation. The pathogenesis of the GH is still debatable and several theo...

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Epilepsia em um hospital psiquiátrico

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Neurocisticercose em pacientes internados por epilepsia no Hospital Regional de Chapecó região oeste do Estado de Santa Catarina

Neurocisticercose em pacientes internados por epilepsia no Hospital Regional de Chapecó região oeste do Estado de Santa Catarina

Aspectos epidemiológicos e relevância dos transtornos mentais associados à epilepsia

Phenytoin as the first option in female epileptic patients?

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