Crises de apnéia com início perinatal no lactente

Abstract

RESUMO -Foi estudado um caso de crises de apnéia em lactente e são discutidos aspectos clínicos, laboratoriais, radiológicos e achados de necrópsia. Uma característica marcante do quadro clínico foi a falta de resposta a várias terapêuticas utilizadas.Apneic spells in lactent, since perinatal period.SUMMARY -A case of neonatal apnea is reported. Clinical, laboratorial, radiological and pathological findings are discussed.The failure of response to therapeutic procedures is suggestive of different cause than anoxia. A apnéia indica ausência de movimentos respiratorios e, na criança em sono ou em vigília pode ter duração de 5 a 10 segundos. Quando se alterna com a respiração normal, a condição é conceituada como respiração periódica 1 . Entretanto, a constatação de pausa mais prolongada, superior a 20 segundos, é conhecida como apnéia simples, constituindo problema dos mais preocupantes em recém-nascidos (RN) prétermo 6 . Aproximadamente 40 a 50% dos prematuros, no período neonatal, apresentam respiração periódica, havendo correlação evidente com o grau de prematuridade 2 > 6 . Convém ter em mente, contudo, que a metade dos RN com respiração periódica pode apresentar apnéia em alguma ocasião. Apesar dos estudos dirigidos à fisiopatologia da apnéia no período neonatal, não está precisamente estabelecido, o defeito ou conjunto de elementos especificamente envolvidos 3,4. Pode-se manifestar em RN, sem que