Hematomas intraparenquimatosos espontâneos supratentoriais: a proposito de 28 casos

RESUMO -Foram analisados os exames de tomografia computadorizada de crânio de 250 pacientes com hematoma intraparenquimatoso encefálico espontâneo em três diferentes hospitais na cidade do Rio de Janeiro, com o objetivo de se levantar os aspectos mais freqüentes desta doença. O hematoma intraparenquimatoso cerebral profundo foi o de maior incidência, seguido do lobar. Mais raramente foi observado sangramento cerebelar e do tronco cerebral. A faixa etária de acometimento mais freqüente foi entre 61 e 70 anos de idade. Não houve diferença expressiva quanto ao sexo predominante ou ao lado mais acometido, porém verificou-se que os homens são mais acometidos em uma faixa etária mais precoce do que as mulheres. A cefaléia foi o sintoma de maior freqüência e a hipertensão arterial esteve presente na maioria dos casos. A drenagem da hemorragia para o sistema ventricular ocorreu mais comumente nos hematomas profundos.PALAVRAS-CHAVE: hematoma intraparenquimatoso, tomografia computadorizada. Spontaneous intraparenchymatous hemorrhage: findings at computed tomographyABSTRACT -Computed tomography studies of 250 patients with spontaneous hemorrhage were examined in three hospitals in the city of Rio de Janeiro. The goal of this study was to identify the aspects of this disease that appear most frequently in this type of exam. Deep intracerebral hematomas have had the highest incidence followed by lobar hemorrhage, with thalamus being more frequently affected. Cerebelar hemorrhage was much rarer, with brainstem bleeding observed in few patients. The age group with a peak incidence was at 61 to 70 years. Headache was the most frequently related symptom and elevated levels of blood pressure were found in most of the cases. There was no pronounced difference as to predominance in either sex or side most affected but it was observed that the onset of this disease occurs at an earlier age in men than in women. Blood draining into the ventricular system occurred more frequently in deep hematomas.KEY WORDS: spontaneous hemorrhage, computed tomography.Este estudo surgiu a partir de um levantamento realizado em 1994 de uma condição relativamente freqüente em nosso meio, principalmente nas emergências hospitalares, que é o hematoma intraparenquimatoso (HIP) encefálico espontâneo. O diagnós-tico clínico de HIP encefálico nem sempre é fácil, podendo ser confundido com outras lesões cerebrais. A contribuição de métodos de diagnóstico por imagem como a tomografia computadorizada (TC) promoveu grande facilidade no diagnóstico diferencial destas doenças sendo, também, um método mais acessível, rápido e, inicialmente, com menor custo quando comparado a outros métodos, como a ressonância magnética e a angiografia digital.Estudos nacionais a este respeito ainda são escassos sob o ponto de vista epidemiológico 1,2 o que, então, estimulou os autores a prosseguir a pesquisa sobre este aspecto, correlacionando dados clínico-epidemiológicos e, por fim, compará-los com estudos internacionais.Os objetivos deste estudo foram avaliar as formas de apresen...

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“…Tais resultados são semelhantes quando comparados a outros trabalhos 2,8,9,[21][22][23][24][25][26] .…”

Section: Discussionunclassified

“…Em outro estudo 24 , observa-se que os pacientes apresentavam-se hipertensos ao dar entrada no hospital. Neste levantamento, a hipertensão era presente ou fazia parte da história clínica do paciente em 181 (72,4%) dos 250 casos.…”

Section: Dados Do Censo Demográfico Do Ano De 2000 Do Ibgeunclassified

Hemorragia intraparenquimatosa encefálica espontânea: achados à tomografia computadorizada

Soares

Carvalho

Rodrigues

2004

Arq. Neuro-Psiquiatr.

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“…A hipertensão arterial ocorreu em número inferior àqueles relatados por alguns autores 3,6,9,15 É possível que o número de hipertensos, registrado no presente estudo, esteja relacionado ao menor número de hemorragias localizadas na região dos gânglios da base. Em relação à sintomatologia, os dados clínicos observados sobrepõem-se aos registrados por diversos autores 3,4,6,[8][9][10][11][13][14][15] . Em um terço dos casos com hipertensão intracraniana, foram observados sinais de herniação cerebral, cuja presença teve grande importância na decisão do tratamento.…”

Section: Discussionunclassified

“…É mais frequente na faixa etária de 50 a 70 anos, predomina no gênero masculino e observa-se maior susceptibilidade na raça Dr. José Alberto Gonçalves da Silva -Av. Minas Gerais 1150 -58030-092 João Pessoa PB -Brasil negra 3,6,[9][10][11] . Bruno et al 12 realizaram estudo comparativo entre 39 pacientes hispânicos e 47 não hispânicos, todos de cor branca e encontraram hemorragias em número duas vezes maior no grupo de origem espanhola.…”

unclassified

Hemorragia intracerebral espontânea: estudo retrospectivo de 72 casos operados

Brito¹,

Neves²,

Farias³

et al. 2000

Arq. Neuro-Psiquiatr.

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We analysed 72 cases of primary intracranial hemorrhage surgically treated from 1970 to 1999. The hemorrhages were diagnosed by computerized axial tomography in 52 patients. Most hematomas were situated in the cerebral hemispheres (30 percent in thalamus-basal ganglia region and 50 percent in the subcortical matter). There were 10 patients with cerebellar hemorrhage. Hypertension (based in blood pressure recordings in the hospital and history) was found in 24 patients (33 percent). The most frequent findings were coma, intracranial hypertension and hemimotor deficit. The death rate registered was 27.7 percent; however, it was found a significant difference in the mortality index when considering the 70-79 decade (62.7 percent) and the 90-99 decade (20.7 percent). A critical analysis was made about depth hematomas, consciousness state and intracranial hypertension with herniation related to surgical procedure.

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“…, ratifica-se que a cefaléia, as alterações dos níveis de consciência e os vômitos são os sintomas mais comuns encontrados nos pacientes com HIP. Em outro estudo (22) observou-se que os pacientes apresentavam-se hipertensos ao dar entrada no hospital. Neste nosso levantamento a hipertensão estava presente ou fazia parte da história clínica do paciente em 181 (72,4%) dos 250 casos.…”

Section: Introductionunclassified

Hematoma intraparenquimatoso cerebral espontâneo: aspectos à tomografia computadorizada

Soares

Carvalho

2005

Radiol Bras

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Estudos nacionais a este respeito ainda são escassos(1,2) , o que então estimulou o prosseguimento da pesquisa, através de um estudo retrospectivo e, por fim, compará-lo com estudos internacionais. MATERIAIS E MÉTODOSForam analisados 250 casos de HIP diagnosticados por TC de crânio que apresentavam sinais de sangramento intraparenquimatoso cerebral de maneira espontânea, traduzidos por lesão densa com ou sem halo hipodenso circunjacente (edema). Não foram considerados os casos de hemorragia subaracnóidea isoladamente, nem os casos de sangramento intracerebral com história de traumatismo crânio-encefálico prévio. A Tabela 1 mostra a distribuição dos pacientes por sexo e idade. Spontaneous cerebral intraparenchymatous hematoma: computed tomography findings. OBJECTIVE: To identify the most frequent aspects of spontaneous cerebral intraparenchymatous hematoma found at computed tomography examinations. MATERIALS AND METHODS: We reviewed, retrospectively, the computed tomography studies of 250 patients with spontaneous intracerebral hemorrhage carried out in three hospitals in Rio de Janeiro, Brazil. RESULTS: Deep intracerebral hematomas showed the highest incidence and were observed in 54.4% of the cases (136 patients) followed by lobar hemorrhage in 34.8% of the cases (87 patients). Cerebelar hemorrhage and brainstem bleeding were more rarely observed, occurring in 8.4% (21 patients) and 2.4% (six patients) of the cases, respectively. CONCLUSION: Chronic headache was the most frequent symptom whereas hypertension was observed in the majority of the cases. Blood draining into the ventricular system occurred more frequently in patients with deep hematomas.

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Hematomas intraparenquimatosos espontâneos supratentoriais: a proposito de 28 casos

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Hemorragia intraparenquimatosa encefálica espontânea: achados à tomografia computadorizada

Hemorragia intraparenquimatosa encefálica espontânea: achados à tomografia computadorizada

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